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克羅恩病如何與腸結(jié)核相鑒別

克羅恩病、腸結(jié)核是要做鑒別的,可從癥狀上鑒別,腸結(jié)核有結(jié)核史??肆_恩病、腸結(jié)核鑒別也可用腸鏡,腸鏡之下克羅恩病、腸結(jié)核表現(xiàn)有差異性,克羅恩病可出現(xiàn)腺性潰瘍,腸結(jié)核潰瘍是橫行的。鑒別也可根據(jù)病史等,從醫(yī)學檢查上辨別。

在臨床醫(yī)學上克羅恩病、腸結(jié)核必須做下鑒別,其中腸結(jié)核出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)和克羅恩疾病有一些類似情況,進而及時鑒別很重要,辨別之后就可對癥用藥了,而盲目性不利于疾患恢復(fù)。那么,克羅恩病如何與腸結(jié)核相鑒別?
  1、鑒別可根據(jù)病史等
  克羅恩病鑒別、結(jié)核鑒別可依據(jù)患者病史、臨床之癥、病理學檢查鑒別,一般腸結(jié)合就有腸外結(jié)合諸多表現(xiàn),病程較長,糞便中可找到大量的結(jié)核桿菌,X線上會提示連續(xù)性病變情況,主要就是積累之癥,也可表現(xiàn)出腸瘺、腸梗阻情況,病理學檢查就是找到壞死的肉芽腫,但克羅恩病一般無腸外結(jié)合現(xiàn)象,其病程比腸結(jié)合更長一些,糞便中找不到結(jié)合桿菌,而X線上提示患者回腸、臨近結(jié)出現(xiàn)腸階段性病變。
  2、諸多的表面現(xiàn)象也可辨別
  大多數(shù)腸結(jié)核患者出現(xiàn)結(jié)核中毒之癥;但是克羅恩病患者大多是口腔潰瘍及肛周出現(xiàn)的病變,也有關(guān)節(jié)痛等腸外諸多表現(xiàn)。內(nèi)鏡之下,腸結(jié)核特點就是出現(xiàn)環(huán)形潰瘍,潰瘍周圍的黏膜出現(xiàn)鼠咬之狀;但是克羅恩病基本特征是縱型潰瘍、黏膜鋪路石形式的改變。腸結(jié)核比克羅恩病回盲瓣更易出現(xiàn)受累情況,大腸結(jié)核受累的時候也會出現(xiàn)回盲瓣變形情況,開口大多是固定現(xiàn)象。
  3、從醫(yī)學檢查辨別
  超聲內(nèi)鏡之下,腸結(jié)核黏膜下層出現(xiàn)瘢痕形成,進而變薄,但是克羅恩病黏膜之下層,就是出現(xiàn)極其明顯增厚現(xiàn)象。此癥鑒別的關(guān)鍵就是組織、病理學檢查,腸結(jié)核典型病理就是出現(xiàn)干酪樣的肉芽腫、找到抗酸桿菌;而克羅恩病典型的病理就是非干酪性肉芽腫等情況。
  上面所講的就是患者出現(xiàn)的克羅恩病、腸結(jié)核都如何鑒別基本情況的解讀,在鑒別的時候,不僅可依據(jù)患者以往的病史等,也可依據(jù)患者的醫(yī)學檢查進行辨別,而且患者出現(xiàn)的臨床癥狀也是不同的,進而采取醫(yī)學措施辨別是不難的。

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