膀胱結(jié)石可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與個(gè)體生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病控制及術(shù)后管理密切相關(guān)。
膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)主要與尿液滯留、感染未徹底控制、代謝異常等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在尿路梗阻如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病時(shí),尿液排出不暢易導(dǎo)致結(jié)晶沉積。反復(fù)尿路感染可改變尿液酸堿度,促進(jìn)磷酸鹽或尿酸結(jié)石形成。高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病患者,尿液成分異常會(huì)持續(xù)產(chǎn)生結(jié)石基質(zhì)。部分患者術(shù)后未遵醫(yī)囑定期復(fù)查或飲水不足,也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因先天性解剖異常如膀胱憩室,結(jié)石易在凹陷處重新積聚。特殊職業(yè)如高溫作業(yè)人員若長(zhǎng)期脫水,尿液濃縮會(huì)加速結(jié)晶析出。既往有多次結(jié)石病史或家族遺傳傾向者,復(fù)發(fā)概率相對(duì)更高。某些藥物如磺胺類(lèi)、抗癲癇藥的長(zhǎng)期使用,也可能成為誘發(fā)因素。
建議術(shù)后每日飲水2000毫升以上,減少高草酸、高嘌呤飲食。存在基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免結(jié)石增大造成尿路梗阻。
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