女性膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿等癥狀。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成的概率。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開水為主,避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。多飲水還能促進小結(jié)石隨尿液排出體外,適合結(jié)石直徑小于5毫米的情況。
枸櫞酸鉀顆??捎糜趬A化尿液,溶解尿酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,幫助結(jié)石排出。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療通常適用于結(jié)石直徑小于1厘米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨后通過尿液排出。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合結(jié)石直徑1-2厘米且硬度較低的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適,通常1-2天內(nèi)可自行緩解。
在麻醉狀態(tài)下經(jīng)尿道插入膀胱鏡,使用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備將結(jié)石粉碎后取出。該方法適用于結(jié)石直徑2-3厘米或位于特殊位置的情況。手術(shù)時間短,住院時間通常不超過3天,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天。
恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過3厘米、合并膀胱憩室或存在其他復(fù)雜情況的患者。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管和傷口引流管,恢復(fù)期約7-10天。該方式創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已較少采用。
膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免長時間憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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