抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
認(rèn)知行為療法是心理治療的常用方法,幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,適用于輕中度抑郁。人際治療聚焦于改善人際關(guān)系問(wèn)題,可緩解因社交沖突引發(fā)的抑郁癥狀。心理動(dòng)力學(xué)治療通過(guò)探索潛意識(shí)沖突緩解長(zhǎng)期情緒困擾,需專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
鹽酸氟西汀膠囊是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能改善情緒低落和興趣減退。米氮平片通過(guò)調(diào)節(jié)去甲腎上腺素改善睡眠障礙型抑郁。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)伴隨焦慮的抑郁癥狀效果較好,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意胃腸道反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng),適用于藥物療效不佳者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有顯著效果,每日需接受特定波長(zhǎng)光照30-60分鐘。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或難治性抑郁,需麻醉科醫(yī)師協(xié)同操作。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時(shí)睡眠周期有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,避免夜間藍(lán)光暴露。地中海飲食模式富含歐米伽3脂肪酸,可降低炎癥因子對(duì)情緒的影響。
加入抑郁患者互助小組能減少病恥感,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享獲得應(yīng)對(duì)技巧。家庭成員需學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,避免使用激勵(lì)性語(yǔ)言施加壓力。用人單位可提供彈性工作安排,減輕職業(yè)環(huán)境導(dǎo)致的持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)。
抑郁治療期間應(yīng)建立規(guī)律作息表,每日記錄情緒變化便于醫(yī)生評(píng)估療效。保持適度社交活動(dòng)但避免過(guò)度消耗精力,優(yōu)先選擇安靜平和的休閑方式。注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如安排后事行為,出現(xiàn)時(shí)需立即聯(lián)系精神科急診??祻?fù)期可逐步恢復(fù)工作強(qiáng)度,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估。飲食中增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入,限制精制糖和咖啡因攝入量。
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