青少年抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、社交干預(yù)、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等方式治療。青少年抑郁癥通常由遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭環(huán)境、社交障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
認(rèn)知行為療法是青少年抑郁癥的首選心理干預(yù)方式,通過糾正負(fù)面思維模式改善情緒。支持性心理治療可幫助患者建立安全感,人際心理治療適用于由社交沖突誘發(fā)的抑郁癥狀。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)干預(yù),持續(xù)3個(gè)月以上效果較顯著。
氟西汀膠囊作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于12歲以上中重度抑郁癥患者。舍曲林片可改善伴隨焦慮的抑郁癥狀,文拉法辛緩釋片對(duì)難治性抑郁癥有效。所有抗抑郁藥物均需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用,家長需監(jiān)督服藥過程并觀察藥物不良反應(yīng)。
家庭成員應(yīng)接受抑郁癥相關(guān)知識(shí)教育,避免指責(zé)或過度保護(hù)。建立規(guī)律的家庭作息,保證每天15分鐘以上的有效溝通。家長需協(xié)助記錄情緒變化曲線,定期陪同復(fù)診,必要時(shí)參與家庭治療改善互動(dòng)模式。
學(xué)校心理老師可提供同伴支持小組指導(dǎo),逐步恢復(fù)社交能力。選擇性參與志愿服務(wù)等低壓力集體活動(dòng),避免強(qiáng)制社交造成二次傷害。教師應(yīng)調(diào)整學(xué)業(yè)要求,允許階段性減少作業(yè)量或測(cè)試頻率。
每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)先于單獨(dú)訓(xùn)練,每周3-5次規(guī)律鍛煉效果最佳。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體體能分級(jí)實(shí)施,初期可從10分鐘短時(shí)活動(dòng)開始逐步增量。
青少年抑郁癥康復(fù)期需維持6-12個(gè)月的綜合干預(yù),家長應(yīng)定期評(píng)估睡眠質(zhì)量和飲食規(guī)律。建立包含精神科醫(yī)生、心理師、班主任的多方協(xié)作體系,避免過早停止治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日??晒膭?lì)記錄情緒日記,培養(yǎng)繪畫或音樂等非競(jìng)爭(zhēng)性愛好,保持每日30分鐘戶外光照時(shí)間。若出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周以上功能退化,須立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
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