睡眠障礙不屬于精神病,但部分精神疾病可能伴隨睡眠障礙。睡眠障礙是睡眠-覺(jué)醒周期異常的總稱(chēng),包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停等類(lèi)型,通常由生理、心理或環(huán)境因素引起。
睡眠障礙多數(shù)表現(xiàn)為入睡困難、早醒、夜間易醒或白天過(guò)度困倦,可能與壓力、作息紊亂、咖啡因攝入過(guò)量等因素有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠不足可能誘發(fā)焦慮、抑郁情緒,但這類(lèi)情緒變化屬于生理性反應(yīng),與精神疾病的病理性癥狀有本質(zhì)區(qū)別。部分患者通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、減少藍(lán)光暴露、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式可改善癥狀。
少數(shù)嚴(yán)重睡眠障礙可能與精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病相關(guān),這類(lèi)患者除睡眠問(wèn)題外,通常伴有幻覺(jué)、妄想、情緒極端波動(dòng)等典型精神癥狀。抑郁癥患者常見(jiàn)的早醒型失眠屬于疾病伴隨癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。阻塞性睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的睡眠障礙,則需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助或手術(shù)干預(yù)。
若睡眠障礙持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且影響日間功能,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。精神科評(píng)估僅針對(duì)伴隨明顯認(rèn)知、情感、行為異常的患者。日常應(yīng)保持臥室溫度適宜,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲料,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠藥物,但須嚴(yán)格防止藥物依賴(lài)。
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