睡眠障礙是指因生理、心理或環(huán)境因素導(dǎo)致睡眠質(zhì)量或數(shù)量異常的一類疾病,主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒或日間過(guò)度嗜睡。睡眠障礙可能由精神壓力、不良睡眠習(xí)慣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能干擾大腦褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡困難或易醒。患者可能伴隨心悸、頭痛等癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,藥物可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片或勞拉西泮片等短期助眠藥物。
睡前使用電子設(shè)備、作息不規(guī)律等行為可能打亂生物鐘。表現(xiàn)為夜間清醒、日間困倦。建議固定就寢時(shí)間,避免睡前攝入咖啡因,必要時(shí)可短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。
帕金森病、阿爾茨海默病等可能影響睡眠調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致快速眼動(dòng)睡眠期行為異?;驎円构?jié)律紊亂。患者常伴肢體震顫、記憶力減退。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀,或聯(lián)合使用氯硝西泮片改善夜間躁動(dòng)。
阻塞性睡眠呼吸暫??赡芤驓獾浪菀l(fā)頻繁微覺(jué)醒,表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起口干。長(zhǎng)期缺氧可能誘發(fā)高血壓。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,中重度患者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
噪音、強(qiáng)光或溫度不適可能干擾睡眠連續(xù)性。建議保持臥室安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度,必要時(shí)使用耳塞或遮光窗簾。此類情況通常無(wú)須藥物干預(yù)。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。臥室環(huán)境宜安靜昏暗,床墊硬度需符合人體工學(xué)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性。
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