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老年全髖關節(jié)置換術后的護理

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老年全髖關節(jié)置換術后可通過體位管理、傷口護理、疼痛干預、康復訓練、并發(fā)癥預防等方式護理。術后護理不當可能導致假體脫位、感染或深靜脈血栓等風險。

1、體位管理

術后需保持患肢外展中立位，避免髖關節(jié)內收或過度屈曲。使用梯形枕或外展墊固定雙下肢，翻身時需醫(yī)護人員協(xié)助保持脊柱軸線穩(wěn)定。術后6周內禁止坐矮凳、蹺二郎腿或彎腰拾物，防止假體脫位。

2、傷口護理

觀察切口敷料滲血情況，術后48小時內可冰敷減輕腫脹。遵醫(yī)囑定期更換敷料，保持引流管通暢記錄引流量。若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液增多或發(fā)熱，需警惕感染可能。

3、疼痛干預

術后早期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冷敷、音樂療法等非藥物干預。避免長期依賴阿片類藥物，注意觀察有無惡心、便秘等副作用。

4、康復訓練

麻醉清醒后即可開始踝泵運動預防血栓，術后第1天在床邊坐起。逐步進行直腿抬高、股四頭肌等長收縮訓練，2周后借助助行器部分負重行走。康復需循序漸進，避免過早完全負重。

5、并發(fā)癥預防

術后穿彈力襪預防深靜脈血栓，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片抗凝。加強營養(yǎng)攝入促進傷口愈合，定期復查血常規(guī)和X線。注意觀察下肢腫脹、胸痛等肺栓塞征兆，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

術后飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如魚肉、雞蛋、西藍花等，促進組織修復。每日飲水量保持1500-2000毫升，預防泌尿系統(tǒng)感染。康復期避免劇烈運動和重體力勞動，3個月內使用助行器輔助行走。定期隨訪評估假體穩(wěn)定性，術后1年需復查髖關節(jié)功能。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動，注意居家環(huán)境防滑處理，降低跌倒風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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