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小兒髖關節(jié)脫位怎么檢查

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目前對小兒髖關節(jié)脫位檢查,家庭可以做的主要是觀察患兒臀紋是否對稱,就是讓患兒處于俯臥位,檢查臀及大腿后部臀紋是否對稱,數(shù)目是否不等。還可以進行體格檢查,讓患者髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲,足后跟并齊,如果膝關節(jié)不在一個平面,說明髖關節(jié)有脫位。其他檢查主要包括影像學檢查,對于兒童來說,如果發(fā)現(xiàn)臀紋不對稱,首先要到醫(yī)院做B超篩查、X線和其他影像學檢查,檢查時間主要是在6個月后。B超檢查應該是嬰幼兒首選檢查方法。

孩子出現(xiàn)髖關節(jié)脫位對于他們的骨骼發(fā)育是會帶來非常嚴重損傷的。所以家長一定要多關注孩子的髖關節(jié)健康,如果孩子出現(xiàn)了髖關節(jié)脫位一定要第一時間立即到醫(yī)院采取治療,拖延治療只會讓孩子骨骼發(fā)育受到影響,同時也會讓髖關節(jié)脫位變得更加嚴重,甚至會引起肌肉痙攣萎縮。那么,小兒髖關節(jié)脫位怎么檢查?下面我們就一起來看看吧。
  1、對于還不能走路的孩子家長需要注意小兒雙側的皮紋是否對等。
  2、對于已經(jīng)行走的孩子,家長需要關注他的步態(tài),是否有雙下肢不等長,是否有蹣跚步態(tài)。
  3、Nelaton線,這種檢查是將髂前上棘和坐骨結節(jié)連線正常的時候就通過大轉子的頂點,如果髖關節(jié)發(fā)生脫位的時候,大轉子就會在這個線之上。
  4、Trendelenburg試驗,讓患兒單腿站立,另一只腿盡量的屈髖和屈膝,讓腳離地,正常的站立時對側的盆骨會上升。如果發(fā)生髖關節(jié)脫位,股骨頭就不能拖住髖臼,臀中肌沒有力氣,這會是對側的骨盆下降,這時從背后觀察特別清楚。
  5、有了這些檢查之后,需要進一步確診,需要在醫(yī)生的指導下進行骨盆的X線片的檢查或者B超檢查。
  6、套疊試驗,主要讓患兒平臥然后患側關節(jié)屈曲90°,醫(yī)生一手握住患兒股骨遠端以及膝關節(jié),你只手要壓住患兒腹股溝。在提推患肢的膝部時,如果感覺到大轉子隨著一起上下活動,就說明套疊試驗呈陽性。
  7、髖膝屈曲外展試驗,將受到檢查的嬰兒平臥,讓嬰兒髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲,檢察者可以將雙手握住嬰兒的膝部,并且拇指在膝部的內(nèi)側,其他的四指在膝部的外側,正常嬰兒一般會外展80°左右,只能夠外轉50°到60°則是陽性。

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