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齲齒病如何治療

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齲齒病可通過窩溝封閉、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。齲齒病通常由細菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童，通過將流動性樹脂材料涂布于牙齒窩溝處形成保護層，隔絕細菌與食物殘渣。該方法無須磨除牙體組織，操作時間短且無痛，封閉劑可維持數(shù)年。建議每半年檢查封閉劑完整性，脫落需及時補做。對乳磨牙及恒磨牙的深窩溝效果顯著，能降低齲齒發(fā)生概率。

2、藥物治療

藥物治療主要用于齲齒早期釉質(zhì)脫礦階段，常用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部涂抹。氟化物能促進釉質(zhì)再礦化，氨硝酸銀可抑制細菌生長并硬化牙本質(zhì)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免誤吞或過量使用導(dǎo)致氟斑牙。藥物治療需配合改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對已形成齲洞者效果有限。

3、充填修復(fù)

充填修復(fù)適用于已有明顯齲洞的中度齲齒，需清除腐質(zhì)后選用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料修補缺損。前牙多采用美觀性好的納米樹脂，后牙優(yōu)先考慮耐磨的銀汞合金。充填后可能出現(xiàn)敏感癥狀，一般1-2周自行緩解。深齲近髓時需先墊底保護牙髓，避免直接充填刺激神經(jīng)。

4、根管治療

根管治療針對齲損波及牙髓的嚴(yán)重病例，需徹底清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙膠尖充填根管。治療過程需2-4次就診，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。可能出現(xiàn)暫時性咬合不適，若持續(xù)疼痛需復(fù)查是否遺漏根管或存在隱裂。成功率較高但操作復(fù)雜，需由專業(yè)牙體牙髓科醫(yī)生完成。

5、拔牙

拔牙適用于齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的殘根殘冠，或伴有根尖周病變的患牙。拔除后1-3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，避免鄰牙傾斜及對頜牙伸長。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，避免干槽癥發(fā)生。長期缺牙會導(dǎo)致咀嚼功能下降和牙槽骨吸收。

齲齒病患者日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑，餐后及時漱口。減少碳酸飲料及高糖零食攝入，每年進行1-2次口腔檢查與潔治。兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗酸能力，孕婦需加強鈣質(zhì)補充。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感癥狀應(yīng)盡早就診，避免齲損進一步發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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