糖尿病可通過觀察典型癥狀、血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷等方式自查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
糖尿病患者早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食伴體重下降的三多一少癥狀。部分患者會(huì)感到乏力、皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。這些癥狀與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿、能量代謝異常有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)此類表現(xiàn),建議使用血糖儀初步篩查。
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L需警惕糖尿病。家用血糖儀可進(jìn)行指尖采血檢測(cè),操作時(shí)需清潔雙手、更換采血針,避免擠壓手指影響結(jié)果。隨機(jī)血糖檢測(cè)若多次超過11.1mmol/L也具有提示意義。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,檢測(cè)值超過6.5%可作為診斷參考。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。建議每年體檢時(shí)增加此項(xiàng)檢查,尤其是有家族史或肥胖人群。
當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)可能出現(xiàn)尿糖陽性,可使用尿糖試紙進(jìn)行初篩。但尿糖受飲水量的影響較大,且部分腎病患者可能出現(xiàn)血糖正常但尿糖陽性的腎性糖尿。該方法適合作為輔助篩查手段,不能替代血糖檢測(cè)。
采用糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表可評(píng)估患病概率,包含年齡、BMI、腰圍、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等項(xiàng)目。線上平臺(tái)或社區(qū)醫(yī)院常提供此類問卷,高分值者需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。妊娠期女性還應(yīng)關(guān)注妊娠糖尿病篩查結(jié)果。
自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,醫(yī)生可能通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等專業(yè)檢查明確診斷。日常需保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免長期精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。
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