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腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些

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腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、核心肌群訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、物理治療等方式。

1、臥床休息

術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每小時(shí)重復(fù)進(jìn)行10-15次。翻身時(shí)需保持軀干整體軸向旋轉(zhuǎn)，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。根據(jù)恢復(fù)情況，2周后可在支具保護(hù)下短時(shí)間離床活動(dòng)。

2、腰背肌鍛煉

術(shù)后3周開始進(jìn)行靜態(tài)腰背肌等長收縮訓(xùn)練，每日3組每組維持10秒。4周后增加俯臥位燕式飛行動(dòng)作，強(qiáng)化豎脊肌和多裂肌。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，配合腹式呼吸協(xié)調(diào)核心肌群發(fā)力。需避免快速彎腰、旋轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

3、核心肌群訓(xùn)練

術(shù)后6周引入平板支撐訓(xùn)練，從30秒開始逐步延長至2分鐘。同步進(jìn)行仰臥位死蟲式運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)激活腹橫肌和盆底肌。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持腰椎穩(wěn)定，避免代償性弓背或塌腰。水中步行訓(xùn)練可減輕脊柱負(fù)荷，適合體重較大患者。

4、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后8周開始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從黃色低阻力帶過渡到綠色中等阻力。12周后逐步加入啞鈴深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作，重量控制在體重的20%-30%。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，佩戴剛性腰圍保護(hù)4-6個(gè)月。

5、物理治療

術(shù)后1個(gè)月可接受超聲波治療促進(jìn)內(nèi)固定物周圍軟組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激有助于緩解神經(jīng)根粘連，每周2-3次。體外沖擊波治療適用于頑固性腰背肌筋膜疼痛，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。熱敷應(yīng)在術(shù)后3周開始，每次不超過20分鐘。

康復(fù)期間需保持每日鈣攝入量800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠時(shí)側(cè)臥位雙腿間夾枕可減輕腰椎壓力。術(shù)后1年內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。如出現(xiàn)下肢放射痛加重或肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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