早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜增殖性病變導(dǎo)致的，多發(fā)生在未成熟或低體重的嬰兒身上。吸氧、低體重、視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟是主要致病因素。在發(fā)生這種疾病之后，可以通過激光、光凝、冷凝等方法治療，鞏膜環(huán)扎術(shù)也是治療早產(chǎn)兒的網(wǎng)膜病變的重要方法。這些治療方法無效，就需要摘取玻璃體。
由于早產(chǎn)兒的身體各方面都沒有發(fā)育好，身體各器官的功能都比較弱，更容易被各種疾病所侵?jǐn)_。比如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變就是嚴(yán)重危害新生兒視力的一種疾病，而且在早產(chǎn)兒群體當(dāng)中的發(fā)病率相當(dāng)高，嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致新生兒視力喪失。那來了解下什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變？
1、什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指發(fā)生在未成熟或低體重出生嬰兒身上的增殖性視網(wǎng)膜病變，將其稱為晶體后纖維增生癥。其患病率在早產(chǎn)兒中約為15%-30%，目前對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病原因具體還不是特別清楚，一般認(rèn)為視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟、早產(chǎn)兒低體重、吸氧等因素有關(guān)，而窒息、呼吸窘迫、貧血、感染也是導(dǎo)致患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的因素，這些因素是導(dǎo)致早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變致盲的一個重要因素。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，臨床上不同的病程有各自的特點。及早發(fā)現(xiàn)并及時治療，是挽救早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒視力的根本途徑。
2、早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/strong>
治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的首選方法是激光、光凝治療，也可以行冷凝治療。發(fā)展四期或尚能看清的五期的時候，可以采用鞏膜環(huán)扎術(shù)治療。如果鞏膜環(huán)扎術(shù)失敗及五期患者，只能行一個玻璃體切除術(shù)。
3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防
最有效的預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的措施，就是嚴(yán)格限制早產(chǎn)兒用氧，除非早產(chǎn)兒因發(fā)紺出現(xiàn)生命危險之后可以吸氧，但是要嚴(yán)格控制吸氧時間。此外，維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用，及早發(fā)現(xiàn)及時施行冷凝或激光光凝有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通過早期篩查和早期治療進(jìn)行預(yù)防。視網(wǎng)膜病變最主要的因素是早產(chǎn)，不是所有的早產(chǎn)兒都會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，孕周越小體重越輕，越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，同時還受很多因素的影響。比如高血糖、低出生體重、吸氧史，尤其是高頻通氣史。早期篩查最重要的是矯正胎齡，在生后4到6周要開始進(jìn)行眼底的檢查，之后每1到2周進(jìn)行篩查，篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周，如果還沒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生ROP的可能性就不大了。不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩是最好的，即使有高危的因素不得不提前分娩，也盡可能延遲到35周或36周再進(jìn)行分娩，是最好的預(yù)防的方式。第二種預(yù)防方式是早產(chǎn)兒娩出之后吸氧，尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時候，要嚴(yán)格的監(jiān)測血氧飽和度，不要保持非常高的血氧飽和度，在高頻通氣的狀態(tài)下，血氧飽和度維持在百分之93左右就可以。語音時長 01:5657664次收聽 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾螜z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做眼底鏡進(jìn)行檢查、眼底Retcam機(jī)、視網(wǎng)膜照、眼底檢查。一般情況下早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，首先要散瞳，最好是在睡眠狀態(tài)下然后給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查。但是有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在視網(wǎng)膜的周邊地區(qū)，不見得都在黃斑區(qū)，有的時候簡單的一個眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查，建議用叫眼底Retcam機(jī)進(jìn)行篩查，可以非常直觀的以及全面的評估視網(wǎng)膜眼底的病變。還有是視網(wǎng)膜照相，也能夠比較直觀的看到視網(wǎng)膜病變的情況，還要結(jié)合其他的影像學(xué)的檢查，比如眼底B超，雙眼的B超，可以輔助判斷患兒有沒有可能出現(xiàn)ROP的一個情況，一般情況下主要針對的是局部的檢查，那么眼底B超是比較常規(guī)的一種檢查方式，除了眼底B超之后，也不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況，但是眼B超可以看到患兒視網(wǎng)膜的血流的情況，或者是否出現(xiàn)網(wǎng)脫。目前為止最精準(zhǔn)的檢測方法還是要采用眼底檢查的方法，Retcam機(jī)檢查，但由于孕周比較小，那么麻醉或者鎮(zhèn)靜可能是比較麻煩的問題，這個時候就需要再兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。語音時長 02:0458958次收聽 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后什么樣
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后是比較好的，具體需要根據(jù)病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時候出現(xiàn)，一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時候就要進(jìn)行積極的篩查了，每1到2周篩查一次。那么多數(shù)情況下比較輕微的早期的視網(wǎng)膜病變，一期或者二期的一般情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的一個發(fā)育，可以自行的一個好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網(wǎng)膜病變已經(jīng)達(dá)到3期到5期，那么可能預(yù)后就比較差了，最常見的可能會導(dǎo)致視力下降，玻璃體的永久性的增生，那么嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)后是非常重要的，如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒一旦確診了，要進(jìn)行積極的隨訪和評估，一定要保證1到2周進(jìn)行篩查，然后盡量不要等到ROP病變已經(jīng)達(dá)到3期甚至4期、5期之后再進(jìn)行一個治療，那么可能對于預(yù)后就非常的不利了。因此出現(xiàn)了ROP，也不要特別的緊張，只要做到早期的積極的篩查、治療和預(yù)防，那么相對的預(yù)后也是比較好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能會導(dǎo)致失明的一個發(fā)生，對患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴(yán)重的。那么實際上ROP還是重在預(yù)防和早期治療。語音時長 01:5351464次收聽 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進(jìn)行眼底檢查，另外要注意進(jìn)行隨訪的，檢查雙眼無病變或者是僅有一期的病變，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查，檢查同時要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動過緩，檢查后30分鐘到2小時方可進(jìn)食，體重越小者禁食時間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語音時長 01:2356253次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這個病一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可以有效治療的時間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時的進(jìn)行檢查。在第2到3期的時候可以行激光治療，凝固無血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法，對早期ROP效果好，對閾值的ROP首選光凝治療，對于第4到5期的要行玻璃體手術(shù)切除，增殖的纖維血管組織同時做光凝，以挽救這個視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術(shù)方法，玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網(wǎng)膜的新生血管減少自閉，又能減少術(shù)中的出血，縮短手術(shù)時間。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用零點二五到零點三個毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。語音時長 01:3156279次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療
現(xiàn)在比較常見的治療方式，主要是通過眼科的局部治療，最常用的方法是激光治療；藥物治療包括是貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療；還有鞏膜手術(shù)以及玻璃體的切除術(shù)，來改善他的視網(wǎng)膜的病變。治療主要由眼科來治療，兒科醫(yī)生要對具有早產(chǎn)兒病史、有吸氧史或者母親孕期有高血糖病史等等，這些不良高危因素的情況下，建議早期的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，及時請眼科會診。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療最好是要采用多學(xué)科的評估，然后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預(yù)后。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變又簡稱ROP，最常發(fā)生的一期是發(fā)生在34周，二期發(fā)生在35周，三期發(fā)生在36周，最多也不會超過矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜的一個脫落。63465次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查，有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在視網(wǎng)膜的周邊地區(qū)，簡單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準(zhǔn)的檢測方法，還是采用眼底Retcam機(jī)檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。52033次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度的話可以治愈，嚴(yán)重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法。與激光的治療相比，可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低潛在的風(fēng)險。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。57684次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，臨床上將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為5期：1期視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細(xì)分界線；2期白色的分界線進(jìn)一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個隆起的嵴；3期這嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進(jìn)入玻璃體；4期部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級；5期主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型。51788次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒什么時間做眼底篩查
早產(chǎn)兒初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴(yán)重的ROP出現(xiàn)的時間更相關(guān)，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周。美國兒科學(xué)會或者是眼科學(xué)會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關(guān)系進(jìn)行了很好的總結(jié)，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機(jī)進(jìn)行篩查。51477次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后，需要接受眼底檢查，檢查的時候會使用一些散瞳藥物，父母放心這種藥物對早產(chǎn)兒沒有影響。此外，還要接受眼底照相機(jī)篩查，這種檢查可以對眼底的情況進(jìn)行攝像。為了避免溢奶。在接受檢查前一小時不可以給早產(chǎn)兒喂奶。
49648次瀏覽 2019-12-06
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
任何手術(shù)都有風(fēng)險，所以即使是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也有可能需要，如：早期病變經(jīng)過手術(shù)后，可以恢復(fù)較好視力。視網(wǎng)膜脫離的患兒，就要通過采取玻璃體切除手術(shù)等方式，可以幫助孩子恢復(fù)部分視力。
49931次瀏覽 2019-12-05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/a>
目前，ROP冷凝治療的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變短期療效已得到肯定，但遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步確定。隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世，光凝治療早用ROP取得良好效果。如果閾值ROP沒有得到控制，發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用鞏膜環(huán)扎術(shù)可能取得良好效果。
51058次瀏覽 2019-10-30
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時候早產(chǎn)兒并不會對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，所以就需要醫(yī)師進(jìn)行檢查。在對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行檢查時，首先要確定好檢查時間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進(jìn)行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。
58304次瀏覽 2019-10-16
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怎么預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀，因此可以通過嚴(yán)格限制用氧和縮短氧療時間來進(jìn)行預(yù)防，同時需要大劑量使用維生素類藥物，還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預(yù)防作用，就需要積極做好篩查工作。
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4個月寶寶大便黑綠色可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化功能未成熟、腸道菌群失衡、消化道出血等原因引起。1、飲食因素：母乳或配方?...
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腎結(jié)石小腹疼怎么辦 介紹腎結(jié)石有效止痛方法
腎結(jié)石小腹疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、增加飲水、調(diào)整體位、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系...0次瀏覽 2025-06-09
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小孩臉發(fā)黃發(fā)青是怎么回事
小孩臉發(fā)黃發(fā)青可能由營養(yǎng)不良、貧血、肝膽疾病、先天性心臟病、中毒等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查。1、營養(yǎng)不良：長??...0次瀏覽 2025-06-09
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服用耐信需要注意些什么
服用耐信需要注意些什么?食管炎這種會誘發(fā)諸如吞咽困難等并發(fā)癥的出現(xiàn)給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，甚至?xí)?dǎo)致患者無法正常工作以及生活，有可能跟患者出現(xiàn)了諸如食道黏膜感染等不良癥狀的影響有關(guān)。下面了解一下耐信的注意事項!服用耐信需要注意些什么?服用耐信時需要注意:當(dāng)3704次瀏覽 2024-11-07
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潤眾恩替卡韋分散片一盒是多少錢
成年人的生活方式往往不受長輩的限制，可能年輕時沒有良好的生活習(xí)慣，也可能受大環(huán)境的影響。很多人抽煙喝酒，很多朋友也不會吃的很好或者吃不健康的東西，長期下來會增加肝臟的負(fù)擔(dān)和壓力，也可能導(dǎo)致肝炎疾病的存在。潤眾恩替卡韋分散片是一種很常見的藥物，那么，潤眾恩替卡韋3609次瀏覽 2024-11-07
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萌爾夫治療哪種銀屑病
銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病，很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的，所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么，萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，用藥之前大3467次瀏覽 2025-02-04
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赫派用法是什么?每天要吃幾片
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫系統(tǒng)性疾病，該疾病一般在寒冷潮濕的環(huán)境下容易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來很大的危害，有些患者久治不愈，經(jīng)常容易復(fù)發(fā)，建議要及時的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，選擇系統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，那么赫派用法是什么?每天要吃幾片?在用藥方面大家要注意具體的用3557次瀏覽 2025-02-22
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十二指腸球潰瘍吃什么藥
十二指腸球潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，其實是具有極大的危害性的，一旦病情得不到較好的控制的話，就會誘發(fā)一些諸如潰瘍癌變等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，十分不利于身體健康!因此，對于十二指腸球潰瘍這種不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時及早治療。那么，十二指腸球潰瘍吃什么藥?下面了解3421次瀏覽 2024-12-11
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