什么情況下需要做心臟彩超

心臟彩超通常在評估心臟結(jié)構(gòu)異常、監(jiān)測心臟功能、排查心血管疾病等情況下需要檢查。主要適應(yīng)癥包括胸悶心悸癥狀持續(xù)、已知心臟病定期復(fù)查、術(shù)前心臟評估、高血壓或糖尿病并發(fā)癥篩查以及妊娠期胎兒心臟監(jiān)測。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因胸悶、胸痛、心悸或活動后呼吸困難等癥狀時(shí),心臟彩超可排查心臟瓣膜病、心肌病等結(jié)構(gòu)性病變。這些癥狀可能與左心室肥厚、二尖瓣反流等異常相關(guān),心臟彩超能直觀顯示心臟各腔室大小及血流動力學(xué)變化。
確診冠心病、心力衰竭、先天性心臟病等患者需定期復(fù)查心臟彩超,評估心室收縮功能、瓣膜開閉狀態(tài)及病情進(jìn)展。如擴(kuò)張型心肌病患者需監(jiān)測左心室射血分?jǐn)?shù),風(fēng)濕性心臟病患者需跟蹤瓣膜狹窄程度。
重大手術(shù)前對中老年患者或合并慢性病患者進(jìn)行心臟評估時(shí),心臟彩超可識別潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)類型包括骨科關(guān)節(jié)置換、腫瘤切除等非心臟手術(shù),尤其適用于有吸煙史、高脂血癥等危險(xiǎn)因素人群。
長期高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)靶器官損害時(shí),心臟彩超能早期發(fā)現(xiàn)左室舒張功能減退、室間隔增厚等改變。糖尿病病程超5年或血壓控制不佳者,建議每年檢查一次以預(yù)防糖尿病心肌病或高血壓性心臟病。
妊娠期疑似胎兒先天性心臟病或孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓、圍產(chǎn)期心肌病時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查。胎兒心臟彩超最佳時(shí)間為孕20-24周,可診斷室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見先心病。
日常預(yù)防心臟疾病需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免熬夜及情緒激動。已確診心臟病變者應(yīng)遵醫(yī)囑控制每日飲水量,監(jiān)測血壓及體重變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)查心臟彩超,避免延誤心力衰竭治療時(shí)機(jī)。
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