早產兒視網膜病變癥狀有哪些
2020-02-21 12:19
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早產兒視網膜病變預后什么樣
早產兒視網膜病變預后是比較好的，具體需要根據(jù)病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時候出現(xiàn)，一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時候就要進行積極的篩查了，每1到2周篩查一次。那么多數(shù)情況下比較輕微的早期的視網膜病變，一期或者二期的一般情況下，可以隨著患兒的視網膜的一個發(fā)育，可以自行的一個好轉，所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網膜病變已經達到3期到5期，那么可能預后就比較差了，最常見的可能會導致視力下降，玻璃體的永久性的增生，那么嚴重的會導致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對于早產兒視網膜病變的預后是非常重要的，如果早產兒視網膜病變患兒一旦確診了，要進行積極的隨訪和評估，一定要保證1到2周進行篩查，然后盡量不要等到ROP病變已經達到3期甚至4期、5期之后再進行一個治療，那么可能對于預后就非常的不利了。因此出現(xiàn)了ROP，也不要特別的緊張，只要做到早期的積極的篩查、治療和預防，那么相對的預后也是比較好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能會導致失明的一個發(fā)生，對患兒以后的生活質量影響是比較嚴重的。那么實際上ROP還是重在預防和早期治療。語音時長 01:5351464次收聽 2020-03-12 -
早產兒視網膜病變手術的效果如何
早產兒視網膜病變手術治療后大部分的早產兒視網膜病可以自然消退，僅有小部分病例進展為視網膜脫離，或后極部視網膜血管嚴重迂曲，導致嚴重的視力損害。早產兒視網膜病變是早產兒的一種嚴重的并發(fā)癥，是未成熟的視網膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)正常的血管的丟失，出現(xiàn)新生血管和纖維的增生，多半見于低出生體重。第一孕周的早產兒輕者，可以引起近視、斜視或弱視，嚴重的話導致失明，需要及時的發(fā)現(xiàn)和治療。對于3期及以前的病變，可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術或玻璃體切割術治療。冷凍治療是ROP最早治療方法，1980年成為ROP治療標準，1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對眼組織的損傷和全身的應激少、遠期療效好等特點。目前ROP治療手段以手術為主，若發(fā)生玻璃體牽拉或視網膜脫離，需要外路或內路手術進行治療，如鞏膜折疊術、玻璃體切割術等。語音時長 01:3658215次收聽 2020-02-21 -
早產兒視網膜病變可以治愈嗎
早產兒視網膜病變及時治療是可以治愈的，早產兒視網膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴重者會因出現(xiàn)視網膜脫離等病變而導致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時候，進行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開始了玻璃體腔內注射血管內皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風險。目前玻璃體腔內注射雷珠單抗治療早產兒視網膜病，安全有效可實現(xiàn)周邊網膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。語音時長 01:1256334次收聽 2020-02-21 -
早產兒視網膜病變分期
早產兒視網膜病變的嚴重程度，我們臨床上進行分期，將早產兒視網膜病分為1到5期。1期、視網膜后極部由血管區(qū)同周邊無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細分界線；2期、白色的分界線進一步的變寬，其增高形成高于視網膜表面，形成一個隆起的嵴；3期、嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進入玻璃體；4期、部分有視網膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級：4A主要是為視網膜脫離未累及黃斑；4B為視網膜脫離累積黃斑；5期、主要是視網膜的全部脫離產生漏斗型，這個漏斗型可分為寬的、窄的，或者是前寬后窄，或者是前窄后寬的這4種的漏斗型。有廣泛的結締組織增生和機化膜形成，最終結局會導致晶狀體后纖維膜而導致失明。語音時長 01:2852225次收聽 2020-02-21 -
早產兒什么時間要做眼底篩查
早產兒有出生有不同的胎齡，不同胎齡出生的早產兒什么時候需要做眼底檢查呢。這個早產兒視膜病的篩查時間，初次篩查時間最好同時考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴重的ROP出現(xiàn)的時間更相關，也就是出生時胎齡越小者，發(fā)生ROP的時間相對越晚，出生體重小于1251克的早產兒，矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產兒視網膜病，18%的發(fā)展為3期，1期的早產兒視網膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點三周，閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點七到三十六點六周，閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點七到三十七點三周，平均是三十六點九周，95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前，但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周，比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的，進行眼底篩查。美國兒科學會或者是眼科學會，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關系進行了很好的總結，我們國家也頒布了指南，我們這個指南規(guī)定首次篩查時間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機進行篩查。語音時長 01:5355534次收聽 2020-02-21 -
早產兒視網膜病變怎么檢查
早產兒視網膜病變，最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進行檢查，有可能早產兒視網膜病變在視網膜的周邊地區(qū)，簡單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產兒用CT或者核磁，來篩查早產兒的視網膜病變，因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網膜病變的情況。目前為止最精準的檢測方法，還是采用眼底Retcam機檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導下，對患兒進行適當?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網膜病變的篩查。52033次播放 2020-01-13
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早產兒視網膜病變嚴重嗎
早產兒視網膜病變簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時間吸氧的早產兒，其未血管化的視網膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網膜脫離和失明。早產兒視網膜病變導致早產兒失明的比例，大約在百分之六到百分之十八，已成為導致世界兒童失明的首要原因。由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步，更多的低出生體重兒，早產兒出生以及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。盡管其是一種可以治療的疾病，卻存在著比較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導致牽引性視網膜脫離和失明，需要積極的進行治療。56425次播放 2019-12-24
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早產兒視網膜病變需要做什么檢查
早產兒視膜病變需要做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產兒，在生后的第4周開始進行眼底檢查，隔周復查一次，直到ROP退行，視網膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復查2到3次，檢查同時要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導致心動過緩，檢查后30分鐘到2小時方可進食，體重越小者禁食時間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。59388次播放 2019-12-24
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早產兒視網膜病變手術效果如何
早產兒視網膜病變是早產兒的一種嚴重的并發(fā)癥，是指未成熟的視網膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)了正常的血管的丟失，而出現(xiàn)了新生血管和纖維的增生，多半見于低出生體重。多數(shù)情況下，大部分的早產兒視網膜病均可以自然的消退。對于3期及以前的病變，可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術或者是玻璃體切割術治療。1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對眼組織的損傷和全身的應激少、遠期療效好等特點。59619次播放 2019-12-24
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早產兒視網膜病變的癥狀有哪些
早產兒視網膜病變有血管呈小球狀，嚴重者可產生出血或者是牽引性的視網膜脫離，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應的癥狀?？梢园l(fā)現(xiàn)網膜神經纖維層出現(xiàn)毛細血管的內皮增殖小結，周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，抑制神經纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經纖維層進一步增厚，新生的毛細血管牙穿破內建模達到視網膜的表面。基底后可見不同程度的血管纖維膜形成，與同視網膜之前的纖維條索相連。50817次播放 2019-12-24
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早產兒視網膜病變能治愈嗎
早產兒視網膜病變的治療效果需要根據(jù)病變分期而定。對于閾值前1型早產兒視網膜病變，通過激光治療和抗VEGF治療，多數(shù)患兒可以恢復視力，部分早產兒治療后可能出現(xiàn)斜視、弱視，需要定期隨訪。已經發(fā)生視網膜脫離的患兒，視力恢復不太理想。嚴重者即使手術后仍然不能視物，甚至有可能出現(xiàn)眼球萎縮等后遺癥，預后較差。?
60391次瀏覽 2019-12-05
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早產兒視網膜病變如何治療
目前，ROP冷凝治療的早產兒視網膜病變短期療效已得到肯定，但遠期療效還有待進一步確定。隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世，光凝治療早用ROP取得良好效果。如果閾值ROP沒有得到控制，發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用鞏膜環(huán)扎術可能取得良好效果。
51058次瀏覽 2019-10-30
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早產兒視網膜病變怎么預防
由于早產低出生體重及吸氧是ROP最危險的因素，應盡量減少早產兒的發(fā)生率。合理的氧療及護理是預防的關鍵，不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導致ROP發(fā)生，故必須嚴格掌握氧療指征、方法、濃度、時間，同時監(jiān)測血氣。積極治療原發(fā)病，縮短氧療時間，所以早產兒出現(xiàn)視網膜病變是可以治好的。
55946次瀏覽 2019-10-16
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早產兒視網膜病變怎么治療
早產兒視網膜病變對寶寶視力有很大的影響，嚴重還會導致寶寶出現(xiàn)失明或青光眼的危害，所以當寶媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶視力出現(xiàn)異常一定要及時檢查治療。早產兒視網膜病變要注意早治療，這樣才可以避免病情加重，同時開采取內科、外科手術、限制用氧等治療。而導致早產兒視網膜病變的原因有很多。
61378次瀏覽 2019-10-16
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怎么預防早產兒視網膜病變
早產兒容易出現(xiàn)視網膜病變的癥狀，因此可以通過嚴格限制用氧和縮短氧療時間來進行預防，同時需要大劑量使用維生素類藥物，還要經常予以散瞳。如果要從根本上起到預防作用，就需要積極做好篩查工作。
62033次瀏覽 2019-05-09
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