早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期
2020-02-21 12:19
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八，已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。無論在發(fā)達(dá)國家或者是說發(fā)展中國家，都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問題。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢，盡管其是一種可治療的疾病，卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的治療。在活動(dòng)期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重可以分為1到5度，能在活動(dòng)期的第一二階段自行停止者，視力沒有太大的損害，是有纖維膜的殘留，而未累積黃斑部分者，并可保留較好的視力，當(dāng)纖維膜形成為4到5度時(shí)，視力高度不良。語音時(shí)長 01:2454593次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間，主張對(duì)胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進(jìn)行眼底檢查，另外要注意進(jìn)行隨訪的，檢查雙眼無病變或者是僅有一期的病變，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時(shí)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時(shí)候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查，檢查同時(shí)要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動(dòng)過緩，檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食時(shí)間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語音時(shí)長 01:2356253次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)的效果如何
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療后大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可以自然消退，僅有小部分病例進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離，或后極部視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重迂曲，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)正常的血管的丟失，出現(xiàn)新生血管和纖維的增生，多半見于低出生體重。第一孕周的早產(chǎn)兒輕者，可以引起近視、斜視或弱視，嚴(yán)重的話導(dǎo)致失明，需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。對(duì)于3期及以前的病變，可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對(duì)于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療。冷凍治療是ROP最早治療方法，1980年成為ROP治療標(biāo)準(zhǔn)，1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對(duì)眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。目前ROP治療手段以手術(shù)為主，若發(fā)生玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離，需要外路或內(nèi)路手術(shù)進(jìn)行治療，如鞏膜折疊術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。語音時(shí)長 01:3658215次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開始了玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。語音時(shí)長 01:1256334次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒什么時(shí)間要做眼底篩查
早產(chǎn)兒有出生有不同的胎齡，不同胎齡出生的早產(chǎn)兒什么時(shí)候需要做眼底檢查呢。這個(gè)早產(chǎn)兒視膜病的篩查時(shí)間，初次篩查時(shí)間最好同時(shí)考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴(yán)重的ROP出現(xiàn)的時(shí)間更相關(guān)，也就是出生時(shí)胎齡越小者，發(fā)生ROP的時(shí)間相對(duì)越晚，出生體重小于1251克的早產(chǎn)兒，矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，18%的發(fā)展為3期，1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點(diǎn)三周，閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點(diǎn)七到三十六點(diǎn)六周，閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點(diǎn)七到三十七點(diǎn)三周，平均是三十六點(diǎn)九周，95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前，但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時(shí)間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周，比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的，進(jìn)行眼底篩查。美國兒科學(xué)會(huì)或者是眼科學(xué)會(huì)，在2006年對(duì)孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關(guān)系進(jìn)行了很好的總結(jié)，我們國家也頒布了指南，我們這個(gè)指南規(guī)定首次篩查時(shí)間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機(jī)進(jìn)行篩查。語音時(shí)長 01:5355534次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/a>
現(xiàn)在比較常見的治療方式，主要是通過眼科的局部治療，最常用的方法是激光治療；藥物治療包括是貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療；還有鞏膜手術(shù)以及玻璃體的切除術(shù)，來改善他的視網(wǎng)膜的病變。治療主要由眼科來治療，兒科醫(yī)生要對(duì)具有早產(chǎn)兒病史、有吸氧史或者母親孕期有高血糖病史等等，這些不良高危因素的情況下，建議早期的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，及時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療最好是要采用多學(xué)科的評(píng)估，然后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預(yù)后。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變又簡稱ROP，最常發(fā)生的一期是發(fā)生在34周，二期發(fā)生在35周，三期發(fā)生在36周，最多也不會(huì)超過矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜的一個(gè)脫落。63465次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺搭A(yù)防
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變受最主要的因素是早產(chǎn)。主要的預(yù)防手段還是要早期篩查和早期治療，盡量不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩，娩出之后吸氧。1、不是所有的早產(chǎn)兒都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，一般情況下孕周越小體重越輕，越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，同時(shí)還受很多因素的影響。2、早期篩查是最重要，矯正胎齡在生后4到6周時(shí)，開始進(jìn)行眼底檢查，之后每1到2周進(jìn)行篩查，篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周，如果還沒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生ROP的可能性就不大了。3、早產(chǎn)兒娩出之后吸氧，尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時(shí)候，要嚴(yán)格的監(jiān)測血氧飽和度，最好是血氧飽和度維持在93%左右就可以了。56235次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查，有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜的周邊地區(qū)，簡單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因?yàn)镃T和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準(zhǔn)的檢測方法，還是采用眼底R(shí)etcam機(jī)檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。52033次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后怎么樣
早期篩查、診斷、治療對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)后是非常重要的，只要做到早期積極的篩查、治療和預(yù)防，相對(duì)的預(yù)后也是比較好的。1、早期視網(wǎng)膜病變1期或者2期的情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的發(fā)育自行好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。2、視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到3期，5期了，預(yù)后就比較差了，最常見的會(huì)導(dǎo)致視力下降，玻璃體的永久性增生，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦確診，要進(jìn)行積極的隨訪和評(píng)估，要保證1到2周進(jìn)行篩查，不要等到ROP達(dá)到3期、4期、5期之后再進(jìn)行治療，對(duì)預(yù)后非常不利?？赡軙?huì)導(dǎo)致失明的發(fā)生，對(duì)患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴(yán)重的。實(shí)際上ROP還是重在預(yù)防和早期治療。58083次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例，大約在百分之六到百分之十八，已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生以及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。盡管其是一種可以治療的疾病，卻存在著比較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的進(jìn)行治療。56425次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后，需要接受眼底檢查，檢查的時(shí)候會(huì)使用一些散瞳藥物，父母放心這種藥物對(duì)早產(chǎn)兒沒有影響。此外，還要接受眼底照相機(jī)篩查，這種檢查可以對(duì)眼底的情況進(jìn)行攝像。為了避免溢奶。在接受檢查前一小時(shí)不可以給早產(chǎn)兒喂奶。
49648次瀏覽 2019-12-06
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治好嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是否可以治好，關(guān)鍵還是看病情，如果是在早期發(fā)現(xiàn)，只要積極的進(jìn)行治療，一般情況下都能夠治好。但如果說病變已經(jīng)很嚴(yán)重，甚至是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫落程度，治療的難度也會(huì)增加很多，視力很難恢復(fù)正常。
58800次瀏覽 2019-11-25
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，所以就需要醫(yī)師進(jìn)行檢查。在對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行檢查時(shí)，首先要確定好檢查時(shí)間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進(jìn)行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。
58304次瀏覽 2019-10-16
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/a>
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變對(duì)寶寶視力有很大的影響，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)失明或青光眼的危害，所以當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶視力出現(xiàn)異常一定要及時(shí)檢查治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要注意早治療，這樣才可以避免病情加重，同時(shí)開采取內(nèi)科、外科手術(shù)、限制用氧等治療。而導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因有很多。
61378次瀏覽 2019-10-16
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怎么預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀，因此可以通過嚴(yán)格限制用氧和縮短氧療時(shí)間來進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)需要大劑量使用維生素類藥物，還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預(yù)防作用，就需要積極做好篩查工作。
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百適可是口服吃嗎?具體用藥劑量是多少
抑郁癥疾病的危害相對(duì)較大，對(duì)患者來講要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，該疾病一旦發(fā)作會(huì)對(duì)患者的食欲造成影響，食欲不振往往就是患者臨床上主要的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)影響到患者的睡眠狀況，建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，那么百適可是口服吃嗎?具體用藥劑量是多少?在用藥方面大家要注意具體的3676次瀏覽 2025-02-19
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細(xì)辛腦膠囊癲癇能用嗎 有什么不良反應(yīng)嗎
癲癇的病人會(huì)出現(xiàn)突然暈厥的情況，這個(gè)時(shí)候病人還會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐，雙目上方口吐白沫的情況，引起的原因非常復(fù)雜，遺傳、外傷、環(huán)境都可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作，出現(xiàn)癲癇之后一般是需要通過藥物來調(diào)理身體的，下面一起來看一下細(xì)辛腦膠囊癲癇能用嗎?有什么不良反應(yīng)嗎?細(xì)辛腦膠囊適應(yīng)癥3575次瀏覽 2025-02-14
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易倍申用法是什么?具體劑量是多少
老年癡呆癥屬于臨床上一種常見的疾病，如果不幸患上該疾病的話，對(duì)于患者的健康有了很大的影響，患者要積極的進(jìn)行疾病的治療，平時(shí)在生活中也要多了解一些疾病的相關(guān)調(diào)理方法，積極的配合治療，那么易倍申用法是什么?具體劑量是多少?易倍申用法用量:成人:每日劑量20mg。為3617次瀏覽 2024-11-09
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天通前列腺治療儀怎么使用
天通前列腺治療儀怎么使用?天通前列腺治療儀可以改善非細(xì)菌性慢性前列腺炎引起的癥狀治療，前列腺炎對(duì)很多男性朋友們都是會(huì)患有的。下面一起來了解一下天通前列腺治療儀。天通前列腺治療儀怎么使用?使用該儀器10次為一個(gè)療程，不要間斷，每次治療45分鐘。DK-Ⅲ型前列腺治3652次瀏覽 2024-12-12
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令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的
令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?在使用醫(yī)學(xué)儀器的時(shí)候要特別注意這種儀器的注意事項(xiàng)和使用方法。不要亂用錯(cuò)用。令舒坦壓縮式霧化器是一種將液態(tài)藥物霧化供患者吸入的醫(yī)學(xué)儀器。下面一起來了解一下令舒坦壓縮式霧化器。令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?令舒坦壓縮式霧化3615次瀏覽 2024-12-20
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