早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后什么樣
2020-03-12 10:46
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八，已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。無論在發(fā)達(dá)國家或者是說發(fā)展中國家，都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問題。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢，盡管其是一種可治療的疾病，卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的治療。在活動(dòng)期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重可以分為1到5度，能在活動(dòng)期的第一二階段自行停止者，視力沒有太大的損害，是有纖維膜的殘留，而未累積黃斑部分者，并可保留較好的視力，當(dāng)纖維膜形成為4到5度時(shí)，視力高度不良。語音時(shí)長 01:2454593次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進(jìn)行眼底檢查，另外要注意進(jìn)行隨訪的，檢查雙眼無病變或者是僅有一期的病變，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時(shí)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時(shí)候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉，用開瞼器將眼瞼分開，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查，檢查同時(shí)要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動(dòng)過緩，檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食時(shí)間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語音時(shí)長 01:2356253次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這個(gè)病一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可以有效治療的時(shí)間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時(shí)的進(jìn)行檢查。在第2到3期的時(shí)候可以行激光治療，凝固無血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法，對早期ROP效果好，對閾值的ROP首選光凝治療，對于第4到5期的要行玻璃體手術(shù)切除，增殖的纖維血管組織同時(shí)做光凝，以挽救這個(gè)視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術(shù)方法，玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網(wǎng)膜的新生血管減少自閉，又能減少術(shù)中的出血，縮短手術(shù)時(shí)間。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用零點(diǎn)二五到零點(diǎn)三個(gè)毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨(dú)使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。語音時(shí)長 01:3156279次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開始了玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。語音時(shí)長 01:1256334次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒什么時(shí)間要做眼底篩查
早產(chǎn)兒有出生有不同的胎齡，不同胎齡出生的早產(chǎn)兒什么時(shí)候需要做眼底檢查呢。這個(gè)早產(chǎn)兒視膜病的篩查時(shí)間，初次篩查時(shí)間最好同時(shí)考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴(yán)重的ROP出現(xiàn)的時(shí)間更相關(guān)，也就是出生時(shí)胎齡越小者，發(fā)生ROP的時(shí)間相對越晚，出生體重小于1251克的早產(chǎn)兒，矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，18%的發(fā)展為3期，1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點(diǎn)三周，閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點(diǎn)七到三十六點(diǎn)六周，閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點(diǎn)七到三十七點(diǎn)三周，平均是三十六點(diǎn)九周，95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前，但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時(shí)間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周，比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的，進(jìn)行眼底篩查。美國兒科學(xué)會(huì)或者是眼科學(xué)會(huì)，在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關(guān)系進(jìn)行了很好的總結(jié)，我們國家也頒布了指南，我們這個(gè)指南規(guī)定首次篩查時(shí)間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機(jī)進(jìn)行篩查。語音時(shí)長 01:5355534次收聽 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療
現(xiàn)在比較常見的治療方式，主要是通過眼科的局部治療，最常用的方法是激光治療；藥物治療包括是貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療；還有鞏膜手術(shù)以及玻璃體的切除術(shù)，來改善他的視網(wǎng)膜的病變。治療主要由眼科來治療，兒科醫(yī)生要對具有早產(chǎn)兒病史、有吸氧史或者母親孕期有高血糖病史等等，這些不良高危因素的情況下，建議早期的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，及時(shí)請眼科會(huì)診。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療最好是要采用多學(xué)科的評估，然后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預(yù)后。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變又簡稱ROP，最常發(fā)生的一期是發(fā)生在34周，二期發(fā)生在35周，三期發(fā)生在36周，最多也不會(huì)超過矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜的一個(gè)脫落。63465次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有許多癥狀?；顒?dòng)期玻璃體呈渾濁狀，眼底較前模糊，纖維膜形成期視網(wǎng)膜外周蒼白渾濁，可見不規(guī)則小色斑，患者的視力也是非常差的，Ⅲ度出現(xiàn)纖維機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個(gè)或數(shù)個(gè)皺褶，早產(chǎn)兒身體是比較差的，所以一定要定期檢查。
57647次瀏覽 2020-01-02
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變需要做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進(jìn)行眼底檢查，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查同時(shí)要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致心動(dòng)過緩，檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食時(shí)間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。59388次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)了正常的血管的丟失，而出現(xiàn)了新生血管和纖維的增生，多半見于低出生體重。多數(shù)情況下，大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病均可以自然的消退。對于3期及以前的病變，可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或者是玻璃體切割術(shù)治療。1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。59619次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/a>
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可以有效治療的時(shí)間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時(shí)的進(jìn)行檢查。對高危的患兒并每周檢查一次，在第2到3期的時(shí)候進(jìn)行激光治療，凝固無血管區(qū)。對于第4到5期的要行玻璃體手術(shù)切除，增殖的纖維血管組織同時(shí)做光凝，以挽救視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術(shù)方法。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用0。25到0。3個(gè)毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨(dú)使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。52080次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度的話可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子，成為ROP的熱門的治療方法。與激光的治療相比，可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見。57684次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后，需要接受眼底檢查，檢查的時(shí)候會(huì)使用一些散瞳藥物，父母放心這種藥物對早產(chǎn)兒沒有影響。此外，還要接受眼底照相機(jī)篩查，這種檢查可以對眼底的情況進(jìn)行攝像。為了避免溢奶。在接受檢查前一小時(shí)不可以給早產(chǎn)兒喂奶。
49648次瀏覽 2019-12-06
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，所以即使是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也有可能需要，如：早期病變經(jīng)過手術(shù)后，可以恢復(fù)較好視力。視網(wǎng)膜脫離的患兒，就要通過采取玻璃體切除手術(shù)等方式，可以幫助孩子恢復(fù)部分視力。
49931次瀏覽 2019-12-05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因
早產(chǎn)兒之所以會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，最為常見的原因之一就是早產(chǎn)導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，再一個(gè)就是孕婦在孕期應(yīng)用了β受體阻滯藥或者患有貧血，除此之外，吸氧時(shí)間過長或濃度過高也是主要的發(fā)病原因。
53845次瀏覽 2019-10-25
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，所以就需要醫(yī)師進(jìn)行檢查。在對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)行檢查時(shí)，首先要確定好檢查時(shí)間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進(jìn)行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。
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喉嚨有一直有白粘痰怎么辦
喉嚨持續(xù)有白色粘痰可通過多飲水、蒸汽吸入、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境等方式緩解。該癥狀可能由慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、...0次瀏覽 2025-06-14
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令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的
令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?在使用醫(yī)學(xué)儀器的時(shí)候要特別注意這種儀器的注意事項(xiàng)和使用方法。不要亂用錯(cuò)用。令舒坦壓縮式霧化器是一種將液態(tài)藥物霧化供患者吸入的醫(yī)學(xué)儀器。下面一起來了解一下令舒坦壓縮式霧化器。令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的?令舒坦壓縮式霧化3615次瀏覽 2024-12-20
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