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腎動脈狹窄可以根治嗎

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腎動脈狹窄一般無法完全根治，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。治療方法主要有血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等。

1、血管成形術(shù)

通過球囊擴張狹窄的腎動脈，改善血流。適用于纖維肌性發(fā)育不良或局限性動脈粥樣硬化患者，術(shù)后需長期監(jiān)測血壓及腎功能?？赡艹霈F(xiàn)血管夾層或再狹窄，需配合抗血小板治療。

2、支架植入術(shù)

在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上置入金屬支架維持管腔通暢，對動脈粥樣硬化性狹窄效果較好。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查血管超聲。

3、藥物治療

控制高血壓是核心治療目標，常用坎地沙坦酯片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。合并高血脂可使用阿托伐他汀鈣片。藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免使用腎毒性藥物。

4、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食有助于控制血壓和動脈硬化進展，每日鈉攝入應(yīng)低于2000毫克。戒煙可減緩血管病變，適度有氧運動如步行可改善血管內(nèi)皮功能。肥胖患者需減重至BMI小于24。

5、定期隨訪

每3-6個月監(jiān)測血壓、血肌酐和腎小球濾過率，每年進行腎動脈超聲或CTA檢查。若出現(xiàn)難以控制的高血壓或腎功能惡化，需及時評估是否需再次介入治療。

腎動脈狹窄患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整降壓藥劑量。日常注意記錄血壓變化，限制腌制食品攝入，保持適度運動。若出現(xiàn)頭暈、水腫或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。合并糖尿病患者需同時優(yōu)化血糖控制，延緩血管病變進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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