膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)積液、感染、神經(jīng)損傷、血栓形成等因素有關(guān)。術(shù)后疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)軟組織和骨骼的切割、縫合等操作會(huì)造成局部損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)和疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后1-3天內(nèi)最為明顯,隨著傷口愈合逐漸減輕??赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢等方式緩解。
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致滑膜分泌過(guò)多液體,形成關(guān)節(jié)腔積液。積液會(huì)增加關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,引起脹痛和活動(dòng)障礙。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、按壓有波動(dòng)感。醫(yī)生可能建議穿刺抽液或使用利尿藥物。
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。感染性疼痛往往持續(xù)加重,可能伴有發(fā)熱。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
手術(shù)中可能意外損傷皮神經(jīng)或深部神經(jīng),引起刺痛、麻木等神經(jīng)病理性疼痛。這種疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,可使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
術(shù)后臥床可能導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)行血管介入治療。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查。
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