腺垂體功能減退癥是指腺垂體分泌的一種或多種激素不足導(dǎo)致的臨床綜合征。腺垂體功能減退癥可能與垂體腫瘤、垂體手術(shù)、垂體放療、產(chǎn)后大出血、自身免疫性垂體炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、體重下降、低血壓、性功能減退等癥狀??赏ㄟ^激素替代治療、病因治療、營養(yǎng)支持等方式改善。
垂體腫瘤壓迫或破壞垂體組織可能導(dǎo)致腺垂體功能減退。垂體腫瘤可能與基因突變、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用溴隱亭片、卡麥角林片、培高利特甲磺酸鹽片等藥物抑制腫瘤生長,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
垂體手術(shù)可能損傷垂體組織或垂體柄,導(dǎo)致腺垂體功能減退。垂體手術(shù)可能與垂體腫瘤、顱咽管瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、電解質(zhì)紊亂等癥狀。術(shù)后需長期監(jiān)測(cè)激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片、重組人生長激素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
垂體放療可能損傷垂體細(xì)胞,導(dǎo)致腺垂體功能減退。垂體放療可能與垂體腫瘤、鼻咽癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長遲緩、閉經(jīng)、陽痿等癥狀。放療后需定期復(fù)查激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、戊酸雌二醇片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行替代治療。
產(chǎn)后大出血可能導(dǎo)致垂體缺血壞死,引發(fā)腺垂體功能減退。產(chǎn)后大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無乳、閉經(jīng)、陰毛脫落等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸可的松片、左甲狀腺素鈉片、結(jié)合雌激素片等藥物進(jìn)行替代治療,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
自身免疫性垂體炎可能破壞垂體組織,導(dǎo)致腺垂體功能減退。自身免疫性垂體炎可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、低血糖等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、左甲狀腺素鈉片、去氨加壓素片等藥物控制病情,必要時(shí)需免疫抑制劑治療。
腺垂體功能減退癥患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。注意保暖,預(yù)防感染。定期復(fù)查激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、低血壓、低血糖等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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