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預(yù)防產(chǎn)后出血的措施

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預(yù)防產(chǎn)后出血的措施主要有加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、合理控制孕期體重、規(guī)范分娩過程管理、正確處理胎盤娩出、及時(shí)使用宮縮劑等。

1、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

定期產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血、妊娠期高血壓疾病等高危因素。通過血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)前置胎盤、胎盤早剝等情況提前制定干預(yù)方案。孕婦應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，維持血紅蛋白水平。

2、合理控制孕期體重

孕期體重增長(zhǎng)過快可能增加巨大兒發(fā)生率，導(dǎo)致分娩時(shí)子宮收縮乏力。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重增長(zhǎng)控制在合理范圍，避免高糖高脂飲食。體重指數(shù)超標(biāo)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理。

3、規(guī)范分娩過程管理

避免產(chǎn)程過長(zhǎng)或過短，正確使用縮宮素等藥物促進(jìn)規(guī)律宮縮。接生時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)減少產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后應(yīng)輕柔牽拉臍帶，避免粗暴操作導(dǎo)致子宮內(nèi)翻。

4、正確處理胎盤娩出

胎盤娩出期是產(chǎn)后出血高發(fā)時(shí)段，需等待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)。采用控制性臍帶牽引技術(shù)，檢查胎盤完整性，發(fā)現(xiàn)殘留需立即行清宮術(shù)。按摩子宮底促進(jìn)收縮，觀察陰道流血量和子宮硬度。

5、及時(shí)使用宮縮劑

對(duì)存在出血高危因素者，胎兒娩出后預(yù)防性使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可聯(lián)合使用麥角新堿注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，支氣管哮喘患者慎用前列腺素類藥物。

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察生命體征、子宮收縮及出血情況，每15分鐘按壓宮底一次。鼓勵(lì)盡早母嬰皮膚接觸和哺乳，通過新生兒吸吮反射促進(jìn)縮宮素分泌。保持會(huì)陰清潔，6小時(shí)內(nèi)及時(shí)排空膀胱，避免尿潴留影響子宮復(fù)舊。出院后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑，出現(xiàn)異常陰道流血或頭暈乏力等癥狀需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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