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產(chǎn)后出血要查哪些檢驗項目

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產(chǎn)后出血需檢查血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查、血型鑒定、肝腎功能等項目。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需通過實驗室和影像學(xué)檢查明確病因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可評估血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，判斷失血程度及是否出現(xiàn)貧血。產(chǎn)后出血量超過500毫升時，血紅蛋白可能明顯下降。若血紅蛋白低于70克/升，提示重度貧血，需及時輸血治療。血常規(guī)還能反映是否存在感染，如白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示產(chǎn)褥感染。

2、凝血功能

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標(biāo)。產(chǎn)后出血合并凝血功能障礙時，可能出現(xiàn)凝血時間延長、纖維蛋白原降低。彌散性血管內(nèi)凝血是產(chǎn)后出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過凝血功能檢查早期識別。對于既往有出血傾向或肝病患者，凝血功能檢查尤為重要。

3、超聲檢查

超聲檢查可評估子宮大小、宮腔內(nèi)有無胎盤殘留或積血。經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)及宮腔情況。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊，可能提示胎盤組織殘留。超聲還能檢查有無子宮破裂、子宮內(nèi)翻等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于持續(xù)性出血患者，需重復(fù)超聲檢查動態(tài)觀察。

4、血型鑒定

血型鑒定包括ABO血型和Rh血型檢測，為輸血治療做準(zhǔn)備。產(chǎn)后大出血患者可能需要輸注紅細(xì)胞、血漿或血小板等血液制品。Rh陰性產(chǎn)婦若發(fā)生胎兒母體輸血，還需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防同種免疫。血型鑒定結(jié)果應(yīng)快速準(zhǔn)確，確保輸血安全。

5、肝腎功能

肝腎功能檢查可評估失血對重要臟器的影響。大量失血可能導(dǎo)致肝腎灌注不足，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐上升等異常。肝功能異?？赡苡绊懩蜃雍铣?，加重出血風(fēng)險。腎功能不全可能影響藥物代謝，需調(diào)整治療方案。對于休克患者，肝腎功能監(jiān)測有助于判斷預(yù)后。

產(chǎn)后出血患者需臥床休息，保持會陰清潔，避免感染。飲食應(yīng)富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等，有助于造血功能恢復(fù)。適當(dāng)補充水分，維持水電解質(zhì)平衡。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查血常規(guī)，觀察出血量變化。如出現(xiàn)頭暈、心悸、陰道流血增多等癥狀，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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