中暑可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補充液體、藥物治療、重癥監(jiān)護等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運動、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶外可轉(zhuǎn)移至樹蔭下或空調(diào)車內(nèi),室內(nèi)需關(guān)閉熱源并開窗通風(fēng)。
用冷水擦拭全身或冰袋敷于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處??膳浜巷L(fēng)扇加速蒸發(fā)散熱,但避免直接對著患者吹風(fēng)。體溫降至38℃以下時停止降溫,防止體溫過低。
清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運動飲料。避免一次性大量飲水,每小時補液量不超過1000毫升。嚴(yán)重脫水者需靜脈補充生理鹽水或葡萄糖溶液。
對于熱痙攣患者可遵醫(yī)囑使用氯化鈉片糾正電解質(zhì)紊亂。熱衰竭者可靜脈注射復(fù)方氯化鈉注射液。出現(xiàn)意識障礙時需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
熱射病患者需立即送醫(yī)進行氣管插管、血液凈化等生命支持治療。監(jiān)測凝血功能、肝腎功能等多器官損傷情況,必要時轉(zhuǎn)入ICU進行連續(xù)性腎臟替代治療和亞低溫治療。
預(yù)防中暑需避免高溫時段外出,外出時佩戴遮陽帽并使用防曬霜。夏季應(yīng)保持每天飲水2000-3000毫升,適量補充含鉀、鈉的飲品。穿著寬松透氣的淺色衣物,室內(nèi)保持通風(fēng)并合理使用空調(diào)。有慢性疾病者需特別注意防暑降溫,出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時立即采取降溫措施。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙,須立即就醫(yī)避免延誤治療。
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