細菌性陰道炎是由陰道內(nèi)正常菌群失衡導致的一種常見陰道感染,主要表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味。主要致病因素有陰道乳桿菌減少、加德納菌等厭氧菌過度繁殖、性生活頻繁、陰道灌洗不當?shù)取?/p>
健康女性陰道內(nèi)以乳桿菌為主導菌群,能維持酸性環(huán)境抑制病原體。當乳桿菌數(shù)量減少時,加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌大量繁殖,分解陰道分泌物中的氨基酸產(chǎn)生胺類物質(zhì),導致pH值升高至4.5以上。這種情況可能與近期使用抗生素、激素水平變化有關(guān),建議避免陰道灌洗,必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠調(diào)節(jié)菌群。
頻繁性生活或新性伴侶可能改變陰道微環(huán)境,精液的堿性會中和陰道酸性環(huán)境。加德納菌可通過性接觸傳播,但男性攜帶者通常無癥狀?;颊咝枧c伴侶同時治療,推薦使用克林霉素磷酸酯陰道栓,治療期間應避免無保護性行為。
過度使用堿性洗液沖洗陰道會破壞菌群平衡,穿不透氣化纖內(nèi)褲會導致局部潮濕。癥狀加重時可表現(xiàn)為外陰瘙癢加劇,分泌物量增多。日常應選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,用清水清洗外陰,急性期可配合使用雙唑泰陰道泡騰片控制感染。
妊娠期、糖尿病患者因免疫力降低易發(fā)病,可能合并尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。這類人群需嚴格控制血糖,增強免疫力,醫(yī)生可能開具乳酸菌陰道膠囊輔助恢復微生態(tài)平衡。
長期使用宮內(nèi)節(jié)育器可能增加發(fā)病概率,表現(xiàn)為月經(jīng)后癥狀加重。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降也易發(fā)病,可表現(xiàn)為陰道干澀伴灼熱感。這類情況需在醫(yī)生指導下進行雌激素替代治療,或考慮更換避孕方式。
預防細菌性陰道炎需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身褲,性生活前后注意清潔。日??蛇m量攝入含益生菌的酸奶,但出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。治療期間應完成全程用藥,即使癥狀消失也需復查確認菌群恢復情況,反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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