促排卵藥物主要用于治療女性排卵障礙引起的不孕癥,通過刺激卵巢促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。常見適應(yīng)證包括多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、黃體功能不足等排卵異常疾病。
促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片能糾正下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。這類藥物通過阻斷雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔?,促使垂體分泌促卵泡激素,幫助卵泡發(fā)育成熟。使用后可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。
在試管嬰兒治療中,注射用尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物可誘導(dǎo)多卵泡同步發(fā)育。這類藥物直接作用于卵巢,促進(jìn)多個(gè)優(yōu)勢卵泡形成,提高獲卵數(shù)量。用藥期間需配合超聲監(jiān)測和激素水平檢測,預(yù)防卵巢過度刺激等并發(fā)癥。
地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物用于補(bǔ)充黃體功能不足。排卵后黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,這類藥物可維持子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,為胚胎著床創(chuàng)造有利條件。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應(yīng)。
對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者,戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝能模擬生理激素波動(dòng)。通過建立人工周期幫助恢復(fù)規(guī)律排卵,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。需定期復(fù)查肝功能和乳腺情況,預(yù)防激素相關(guān)不良反應(yīng)。
注射用絨促性素可在卵泡成熟后模擬黃體生成素峰,直接觸發(fā)排卵過程。適用于卵泡發(fā)育正常但無法自然破裂的患者,能精確控制排卵時(shí)間。使用時(shí)需警惕卵巢扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
使用促排卵藥物期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期進(jìn)行超聲監(jiān)測和激素檢測。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度工作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供參考。
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