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小兒賁門失弛緩癥怎么治療

小兒賁門失弛緩癥治療方法是有很多的，比如一般治療、藥物治療、外科手術(shù)治療等，當發(fā)現(xiàn)病癥的時候，需要去醫(yī)院做檢查，根據(jù)患兒的嚴重程度去選擇治療方案。如果患兒的病情沒有好轉(zhuǎn)，那么就需要手術(shù)治療的。家長也需要細心觀察患兒的情況，發(fā)現(xiàn)病癥及早的治療。

小兒賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約?。↙ES）高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛，對患者身體造成了很大的影響。那么小兒賁門失弛緩癥怎么治療？
　　1. 一般治療
　　應(yīng)保持樂觀、穩(wěn)定情緒，避免刺激，如有精神、心理障礙，應(yīng)給以心理治療及必要的鎮(zhèn)靜劑。避免進食冷飲，盡量食用無刺激性的易被排空的軟食。應(yīng)注意睡眠時的體位，保持頭高腳低，以減少食物反流以及反流物誤吸而引起的窒息，尤其是嬰幼兒患者。對于嘔吐重、喂養(yǎng)困難患兒，應(yīng)給予足夠的熱卡和液體，預防及治療營養(yǎng)不良。
　　2.藥物治療
　?。?）硝酸鹽類：含服硝酸鹽類藥物能使LES壓力下降，可能與NO釋放有關(guān)。主要藥物有硝酸甘油和二硝酸異山梨醇，可能起部分緩解癥狀的作用。
　　（2）鈣通道阻滯藥：此類藥物阻滯鈣離子內(nèi)流而松弛LES。常用藥物有硝苯吡啶、硫氮草酮及異搏定。與第一類藥合用，較單一種藥物療效好。
　?。?）抗焦慮藥：有鎮(zhèn)靜、抗焦慮中樞及肌肉松弛作用。
　?。?）平滑肌松弛劑：解除平滑肌痙攣，促進食管排空。可用丁溴酸東莨菪堿等藥物。
　　3.外科手術(shù)治療
　　多次內(nèi)科治療無效；食管迂曲、擴張；擴張器不能通過；不能除外合并食管癌；不能耐受擴張術(shù)者；可進行外科手術(shù)治療。手術(shù)方法包括縮窄擴大的食管腔；縮短屈曲延長的食管；擴張LES區(qū)，食管胃部分切除或轉(zhuǎn)流術(shù)；賁門成形術(shù)及食管肌切開術(shù)等。目前多采用的是改良Heller術(shù)，即將狹窄段的括約肌縱行切開，保持黏膜完整，同時行胃底折疊術(shù)。手術(shù)成功率為80%～90%，而且可防止胃食管反流。Morris等報道10例接受經(jīng)腹手術(shù)患兒，長期隨訪10年，8例痊愈、2例好轉(zhuǎn)。提議兒童期賁門失遲緩的管理，應(yīng)包括經(jīng)腹賁門肌切開術(shù)并合并抗反流胃底折疊（Nissen）術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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