無痛分娩是通過椎管內(nèi)麻醉技術(shù)減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的方法,主要包括硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉兩種方式。無痛分娩能有效緩解宮縮痛,同時(shí)保持產(chǎn)婦清醒和活動(dòng)能力。
硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注入硬膜外腔,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。操作時(shí)產(chǎn)婦需側(cè)臥屈膝,麻醉醫(yī)師在腰椎間隙穿刺置入導(dǎo)管,藥物通過導(dǎo)管持續(xù)注入。該方式起效較慢但可控性強(qiáng),能根據(jù)產(chǎn)程調(diào)整藥量。腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉先在蛛網(wǎng)膜下腔注射小劑量藥物快速鎮(zhèn)痛,再留置硬膜外導(dǎo)管維持效果,結(jié)合了兩者優(yōu)勢(shì)。兩種方式均需胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒安全,并由麻醉醫(yī)師評(píng)估產(chǎn)婦凝血功能、腰椎情況等禁忌證。
實(shí)施過程中可能出現(xiàn)血壓下降、穿刺部位疼痛或短暫頭痛等反應(yīng),可通過補(bǔ)液、調(diào)整體位緩解。極少數(shù)情況下發(fā)生藥物過敏或神經(jīng)損傷,需立即停止麻醉并處理。藥物劑量會(huì)控制在既能鎮(zhèn)痛又不影響宮縮和分娩用力的范圍,產(chǎn)婦仍能感知宮縮壓力以便配合助產(chǎn)士指導(dǎo)。麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測(cè)生命體征,與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同保障母嬰安全。
選擇無痛分娩的產(chǎn)婦需提前與醫(yī)生溝通適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn),簽署知情同意書。產(chǎn)前可進(jìn)食清淡流質(zhì),避免油膩食物。實(shí)施后需保持穿刺部位清潔干燥,臥床時(shí)避免突然起身。產(chǎn)后多飲水促進(jìn)藥物代謝,觀察下肢感覺恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。合理使用無痛分娩能顯著提升分娩體驗(yàn),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范確保安全性。
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