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抗高血壓如何用藥

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抗高血壓用藥需根據(jù)患者具體情況選擇，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，與柚子同服可能影響藥效。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常見干咳副作用，嚴(yán)重血管性水腫需立即停藥。用藥初期需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降壓，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者?？赡芤鸶哜浹Y，腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期禁用此類藥物。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量，適用于鹽敏感性高血壓或合并心力衰竭患者。長期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高，需定期檢測電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用噻嗪類利尿劑。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者?？赡苎谏w低血糖癥狀，糖尿病患者需注意。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)和用藥情況。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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