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預(yù)產(chǎn)期過了怎么辦

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預(yù)產(chǎn)期過了可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預(yù)產(chǎn)期推遲可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)、骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷胎兒是否缺氧。每周需進(jìn)行1-2次無應(yīng)激試驗(yàn)，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎盤功能不良。此時(shí)需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)需立即終止妊娠。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。羊水指數(shù)小于5厘米或胎盤鈣化達(dá)Ⅲ級(jí)時(shí)，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。超聲測(cè)量胎兒雙頂徑超過9.5厘米可能提示頭盆不稱，這類情況需考慮手術(shù)分娩。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

對(duì)于宮頸條件成熟但宮縮乏力者，可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，用藥過程中需嚴(yán)格控制滴速并持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。若出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎兒窘迫應(yīng)立即停藥，改用其他分娩方式。

4、人工破膜

人工破膜適用于宮頸擴(kuò)張3厘米以上但產(chǎn)程停滯者，通過刺破胎膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。操作需在嚴(yán)格消毒下進(jìn)行，破膜后需觀察羊水性狀，若見Ⅲ度渾濁羊水需警惕胎兒吸入性肺炎。該方法可能增加臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，需做好急診剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

5、剖宮產(chǎn)

當(dāng)存在胎兒窘迫、頭盆不稱或引產(chǎn)失敗等情況時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)可選用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。對(duì)于妊娠超過42周的過期妊娠，剖宮產(chǎn)可降低胎兒胎糞吸入綜合征的發(fā)生概率。

預(yù)產(chǎn)期超過1周后建議住院觀察，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并保持左側(cè)臥位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。若出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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