大腦萎縮癥的癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、語言障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降以及性格行為改變等。大腦萎縮癥可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、中毒性腦病、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀的進(jìn)行性加重。
大腦萎縮癥早期常見癥狀為近事遺忘,患者可能忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損。這種癥狀可能與海馬體及顳葉萎縮有關(guān)。日??赏ㄟ^記憶訓(xùn)練延緩?fù)嘶瑖?yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。
患者會出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力和邏輯思維能力下降,無法完成復(fù)雜任務(wù)。部分患者可能出現(xiàn)空間定向障礙,在熟悉環(huán)境中迷路。這些癥狀與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān)。建議通過認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練維持功能,必要時(shí)使用鹽酸美金剛片等NMDA受體拮抗劑。
表現(xiàn)為找詞困難、言語含糊或語法錯(cuò)誤,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全性失語。該癥狀多與左側(cè)大腦半球語言中樞萎縮有關(guān)。語言治療師可幫助改善交流能力,藥物如尼莫地平片可能對血管性因素導(dǎo)致的癥狀有幫助。
患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作笨拙或肢體震顫,與小腦、基底節(jié)萎縮相關(guān)。物理治療可改善運(yùn)動(dòng)功能,針對帕金森樣癥狀可使用鹽酸普拉克索片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
常見情緒淡漠、易激惹或攻擊行為,部分患者出現(xiàn)病理性收集癖等異常行為。這些癥狀與前額葉萎縮導(dǎo)致的執(zhí)行功能障礙有關(guān)。行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)很重要,嚴(yán)重時(shí)可短期使用奧氮平片控制精神癥狀。
大腦萎縮癥患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境,避免患者獨(dú)自外出發(fā)生意外。定期進(jìn)行專業(yè)評估,根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案和藥物治療。早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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