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疤痕是怎么引起的

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疤痕通常由皮膚損傷后修復(fù)過(guò)程中膠原蛋白過(guò)度沉積引起，主要有外傷、手術(shù)、燒傷、痤瘡、感染五種原因。

1、外傷

皮膚受到外力劃傷、割傷或撕裂后，真皮層受損會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制。傷口愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖并分泌大量膠原纖維，導(dǎo)致排列紊亂形成增生性疤痕。常見(jiàn)于四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，可能伴隨瘙癢或疼痛感。輕微外傷可通過(guò)硅酮凝膠外用抑制疤痕增生，嚴(yán)重外傷需早期使用壓力療法。

2、手術(shù)

外科手術(shù)切口會(huì)破壞皮膚全層結(jié)構(gòu)，術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)紅色隆起的手術(shù)疤痕。與切口張力過(guò)大、縫合技術(shù)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為線性增生或瘢痕疙瘩。拆線后及時(shí)使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可改善疤痕質(zhì)地，頑固性瘢痕疙瘩需配合糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

3、燒傷

二度以上燒傷會(huì)損傷真皮網(wǎng)狀層，愈合過(guò)程中肌成纖維細(xì)胞持續(xù)活化，導(dǎo)致攣縮性疤痕形成。深度燒傷創(chuàng)面易出現(xiàn)肥厚性疤痕，可能影響關(guān)節(jié)功能。早期使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)上皮化，愈合后需長(zhǎng)期穿戴彈力衣加壓治療，配合多磺酸粘多糖乳膏軟化疤痕。

4、痤瘡

重度炎癥性痤瘡破壞毛囊壁及周圍真皮組織，愈合后遺留凹陷性或增生性疤痕。與反復(fù)擠壓痘痘、延遲治療有關(guān)，表現(xiàn)為冰錐型或箱車型痘坑。急性期需使用過(guò)氧苯甲酰凝膠控制炎癥，陳舊性痘坑可選擇點(diǎn)陣激光配合積雪苷霜軟膏修復(fù)。

5、感染

皮膚感染如膿皰瘡、毛囊炎等未及時(shí)控制，炎癥反應(yīng)會(huì)加重真皮層損傷。金黃色葡萄球菌感染易導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度增生，形成凹凸不平的感染性疤痕。早期應(yīng)外用莫匹羅星軟膏抗感染，已形成疤痕可嘗試脈沖染料激光聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液治療。

預(yù)防疤痕形成需保持傷口清潔干燥，避免抓撓結(jié)痂部位。愈合期減少日光暴曬，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。增生期疤痕可每日按摩5分鐘配合硅膠貼使用，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或功能受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童疤痕護(hù)理需家長(zhǎng)監(jiān)督避免撕扯痂皮，孕婦疤痕處理應(yīng)避開(kāi)維A酸類制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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