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孕婦腰疼是怎么回事

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孕婦腰疼可能由子宮增大壓迫腰椎、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、物理治療、抗感染治療、臥床休息等方式緩解。

1、子宮增大壓迫腰椎

隨著妊娠進(jìn)展，子宮逐漸增大并向前突出，使身體重心前移。為保持平衡，孕婦常不自主后仰腰椎，導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張。這種生理性腰疼多出現(xiàn)在孕中晚期，表現(xiàn)為腰部酸脹感，平臥時(shí)可在腰下墊軟枕減輕壓力。日常避免久站久坐，每小時(shí)變換體位，穿低跟支撐鞋有助于緩解癥狀。

2、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛

孕期分泌的松弛素會(huì)使骨盆韌帶松弛以適應(yīng)分娩，但同時(shí)也降低腰椎穩(wěn)定性。這類腰疼常伴隨骨盆區(qū)域酸痛，翻身、上下樓梯時(shí)加重。使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部重量，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在兩腿間夾枕，可減少腰椎負(fù)荷。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若母體攝入不足可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性腰疼，夜間抽筋多見。孕婦每日需攝入1000-1200毫克鈣，可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。同時(shí)配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，提升鈣吸收率。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管受壓迫易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用對(duì)胎兒安全的頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。每日飲水超過2000毫升，排尿后從前向后清潔會(huì)陰，能有效預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

5、腰椎間盤突出

孕前存在腰椎病變者可能因體重增加誘發(fā)疾病，疼痛放射至臀部下肢，咳嗽時(shí)加重。急性期需絕對(duì)臥床，可局部熱敷緩解肌肉痙攣。禁用非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估后，考慮硬膜外阻滯等保守治療。分娩后6周若癥狀未緩解，需進(jìn)行磁共振檢查明確病情。

孕婦出現(xiàn)腰疼應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議睡硬板床并采用左側(cè)臥位，坐立時(shí)用靠墊支撐腰部。每日進(jìn)行15分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作輕柔緩慢。如疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、陰道流血等情況，須立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)、腎炎等急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋腰疼變化，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至骨科或康復(fù)科聯(lián)合診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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