孕婦尿路感染可通過(guò)增加飲水量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、孕期生理變化、免疫力下降、排尿習(xí)慣不良、既往病史等原因引起。
每日飲用2000毫升以上溫水有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出??蛇x擇分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少尿液滯留時(shí)間。不建議飲用含糖飲料或咖啡,可能刺激泌尿系統(tǒng)。
排便后從前向后擦拭,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。性生活前后及時(shí)排尿清潔,必要時(shí)使用避孕套降低感染概率。出現(xiàn)分泌物異常需及時(shí)就醫(yī)。
適當(dāng)增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,抑制細(xì)菌黏附尿路。補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的食物,增強(qiáng)黏膜抵抗力。限制辛辣刺激食物攝入,減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激??娠嬘玫袢~茶等具有利尿作用的飲品。
頭孢克肟分散片適用于多數(shù)敏感菌引起的輕中度感染,對(duì)胎兒影響較小。阿莫西林克拉維酸鉀片可針對(duì)產(chǎn)酶菌株,需嚴(yán)格按療程服用。磷霉素氨丁三醇散適合妊娠中期使用,需與鈣劑間隔兩小時(shí)服用。禁止自行使用喹諾酮類或磺胺類藥物。
用藥3天后需復(fù)查尿常規(guī),確認(rèn)感染控制情況。治愈后每月進(jìn)行1次尿培養(yǎng)檢測(cè),預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰酸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診,排查是否發(fā)生腎盂腎炎。分娩前需確保尿路感染完全治愈,避免產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥。
孕婦需穿著寬松衣物避免壓迫尿道,睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位改善腎臟血流。日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停。記錄每日排尿情況及不適癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病。注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需緊急就醫(yī)。
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