淋病的癥狀主要包括尿道分泌物增多、尿頻尿急尿痛、會陰部不適等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,男性與女性的癥狀表現(xiàn)存在差異,部分患者可能無明顯癥狀。
男性患者通常在感染后2-5天出現(xiàn)尿道口黃色膿性分泌物,量多且黏稠,可伴有內(nèi)褲污染。女性宮頸分泌物可能呈黏液膿性,但較男性更易被忽視。這與淋病奈瑟菌侵襲泌尿生殖道上皮細胞引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗確診。治療可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素。
排尿時尿道灼熱感或刺痛是典型癥狀,男性表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細,女性可能出現(xiàn)下尿路刺激征。這與細菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫有關(guān),嚴重者可發(fā)展為尿道狹窄。阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物可抑制病原體繁殖,但需注意部分菌株已對喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥性。
男性可能伴隨陰囊墜脹感,女性常見外陰紅腫及陰道異常出血。直腸感染者會出現(xiàn)肛門瘙癢、黏液便,咽部感染則表現(xiàn)為扁桃體化膿。這些癥狀與淋球菌局部擴散相關(guān),頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物對多部位感染有效。合并衣原體感染時需聯(lián)合用藥。
約10%男性和50%女性感染者無明顯癥狀,但仍是重要傳染源。無癥狀者多通過體檢發(fā)現(xiàn),常見于宮頸、咽部或直腸隱匿性感染。這類情況更易導(dǎo)致并發(fā)癥,如女性盆腔炎或不孕癥,需通過定期性病篩查早期發(fā)現(xiàn)。
播散性淋病可引起發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及皮膚膿皰,多見于未規(guī)范治療者。淋球菌入血后可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎或腦膜炎,需靜脈注射頭孢噻肟鈉等藥物治療。妊娠期感染還可導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免性接觸并立即就醫(yī),所有性伴侶需同步篩查。治療期間禁止飲酒,完成抗生素療程后需復(fù)查病原體。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防感染,高危人群建議每3-6個月進行性病檢測。合并HIV感染者需調(diào)整用藥方案并加強免疫狀態(tài)監(jiān)測。
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