尿潴留可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、膀胱結(jié)石等原因引起。
導(dǎo)尿術(shù)是尿潴留的緊急處理方式,通過插入導(dǎo)尿管引流尿液緩解膀胱壓力。急性尿潴留患者需立即就醫(yī),由醫(yī)護(hù)人員無菌操作完成導(dǎo)尿。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管,預(yù)防尿路感染。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善排尿困難。M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留。抗生素如左氧氟沙星片可用于合并尿路感染的情況。
通過定時排尿、延遲排尿等方法重建膀胱功能?;颊咝栌涗浥拍蛉沼?,逐步延長排尿間隔至2-4小時。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)排尿控制能力,適用于功能性尿潴留患者。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留。尿道擴(kuò)張術(shù)可改善尿道狹窄。膀胱造瘺術(shù)用于長期尿潴留且其他治療無效者,需注意造瘺口護(hù)理。
限制飲水量特別是睡前,避免酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。保持規(guī)律排便,便秘會加重排尿困難。冬季注意保暖,寒冷可能誘發(fā)尿潴留。肥胖患者需控制體重減輕腹壓。
尿潴留患者應(yīng)避免長時間憋尿,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度運(yùn)動有助于改善盆底肌功能,但需避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估膀胱殘余尿量,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)排尿困難加重或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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