克林霉素可能引起胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝功能異常等副作用。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
克林霉素常見副作用為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為水樣便或血便。治療期間建議飯后服藥,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需立即停藥并就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
部分患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫或過敏性休克。既往有過敏史者用藥前需告知醫(yī)生,出現(xiàn)皮膚紅斑、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氯雷他定片或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過敏治療。
長期使用克林霉素可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。出現(xiàn)黃疸或肝區(qū)疼痛時(shí)需及時(shí)停藥,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低等情況,與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常出血或反復(fù)感染需立即就醫(yī)。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或給予重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等治療。
克林霉素注射劑可能引起注射部位疼痛、硬結(jié)或靜脈炎。肌肉注射時(shí)應(yīng)深部緩慢推注,靜脈給藥需注意更換穿刺部位。出現(xiàn)局部紅腫可熱敷處理,嚴(yán)重時(shí)需停用并更換抗生素。
使用克林霉素期間應(yīng)避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察是否出現(xiàn)口腔潰瘍、陰道瘙癢等二重感染征兆,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若需長期用藥,建議聯(lián)合監(jiān)測心電圖以防罕見的心臟傳導(dǎo)異常。
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