勃起困難可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起。勃起困難通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性欲正常但勃起不堅(jiān),可能伴隨早泄或性回避行為。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善表現(xiàn)。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導(dǎo)致陰莖供血不足。常見于高血壓、糖尿病患者,晨勃減少是典型征兆。血管活性藥物如西地那非片、他達(dá)拉非片可能改善血流,但須排除心臟病禁忌。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響勃起反射。特征為漸進(jìn)性功能減退,可能合并排尿異常。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合盆底肌訓(xùn)練有一定幫助。
睪酮水平低下常見于中老年男性,伴隨性欲減退和體毛減少。實(shí)驗(yàn)室檢查可確診,十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn),調(diào)整劑量或更換藥物可能緩解。服用PDE5抑制劑前需咨詢醫(yī)生評(píng)估藥物相互作用。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。避免過(guò)度飲酒吸煙,性活動(dòng)前充分放松。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體異常,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診檢查。日??蓢L試盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力,伴侶間加強(qiáng)情感交流也有助于緩解表現(xiàn)焦慮。
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