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慢性盲腸炎怎么檢查

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慢性盲腸炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。慢性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。

一、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張。慢性盲腸炎患者可能表現(xiàn)為右下腹輕度壓痛，但無(wú)反跳痛等腹膜刺激征。觸診時(shí)需與急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例是否升高。慢性盲腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。糞便常規(guī)檢查可排除腸道感染性疾病，必要時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

三、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察闌尾是否增粗、周圍是否有滲出液。腹部CT能清晰顯示闌尾形態(tài)、管壁增厚情況及周圍脂肪密度改變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性盲腸炎，CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾周圍膿腫或炎性包塊。

四、內(nèi)窺鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察盲腸及闌尾開口處黏膜變化，排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病。檢查中可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確是否存在腫瘤性病變或特異性炎癥改變。

五、病理學(xué)檢查

手術(shù)切除標(biāo)本或內(nèi)鏡活檢組織的病理檢查是確診依據(jù)。慢性盲腸炎病理表現(xiàn)為闌尾壁纖維組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性炎癥改變，可伴有黏膜糜爛或潰瘍形成。病理檢查還能鑒別闌尾類癌等少見疾病。

確診慢性盲腸炎后，建議避免辛辣刺激性食物，保持規(guī)律飲食，注意腹部保暖。急性發(fā)作期需臥床休息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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