艾滋病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、淋巴結(jié)腫大等癥狀。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染和腫瘤發(fā)生概率增加。艾滋病癥狀可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,不同階段表現(xiàn)差異較大。
感染后2-4周可能出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解,容易被誤認(rèn)為普通感冒。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性期癥狀因人而異,約半數(shù)感染者無(wú)明顯表現(xiàn)。
此階段可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,患者通常無(wú)明顯不適,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。淋巴結(jié)直徑通常超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛,可活動(dòng)。無(wú)癥狀期患者仍具有傳染性,需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降,6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、夜間盜汗、慢性腹瀉等消耗性表現(xiàn)??谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染形成的白斑,皮膚易發(fā)生帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染。
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染,肺部常見(jiàn)肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)隱球菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。消化道常見(jiàn)巨細(xì)胞病毒感染,導(dǎo)致食管炎、結(jié)腸炎等。眼部可發(fā)生巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎,影響視力。
艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的概率顯著增加,常見(jiàn)卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可累及內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤也是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降。女性患者宮頸癌發(fā)病率明顯增高,可能與持續(xù)人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。
艾滋病癥狀多樣且不典型,高危行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。確診后應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。日常生活中需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免生冷食物預(yù)防感染。保持良好心態(tài),定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免不安全性行為,防止病毒傳播。
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