艾滋病可通過血液檢測、唾液檢測、尿液檢測、病毒核酸檢測、抗體抗原聯(lián)合檢測等方式篩查。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,建議高危人群定期篩查并及時就醫(yī)。
血液檢測是診斷艾滋病的金標(biāo)準(zhǔn),主要檢測HIV抗體和抗原。通過抽取靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行初篩,陽性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗確認(rèn)。窗口期通常為4-12周,高危行為后需間隔檢測。血液檢測準(zhǔn)確率高,但需要專業(yè)機構(gòu)操作。
通過采集口腔黏膜滲出液檢測HIV抗體,使用快速檢測試劑可在20分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。唾液檢測無創(chuàng)且操作簡便,適合現(xiàn)場篩查,但靈敏度略低于血液檢測。窗口期與血液檢測相近,陰性結(jié)果需在高危行為3個月后復(fù)測排除感染。
尿液檢測通過分析尿液中HIV抗體進(jìn)行篩查,采用免疫層析法實現(xiàn)快速檢測。該方法采樣方便且無創(chuàng)傷,適合不愿抽血的人群,但準(zhǔn)確度較血液檢測低。檢測結(jié)果需經(jīng)血液學(xué)方法復(fù)核,窗口期約為高危暴露后3個月。
直接檢測血液中HIV RNA可縮短窗口期至1-4周,采用實時熒光定量PCR技術(shù)。該方法能早期診斷感染,適用于高危暴露后應(yīng)急檢測和母嬰阻斷評估。但成本較高且需要專業(yè)實驗室支持,陰性結(jié)果仍需抗體檢測最終確認(rèn)。
第四代檢測試劑可同步檢測HIV抗體和p24抗原,將窗口期縮短至2-6周。該方法通過化學(xué)發(fā)光或電化學(xué)發(fā)光技術(shù)實現(xiàn),敏感性和特異性均超過99%。聯(lián)合檢測是目前醫(yī)療機構(gòu)首選的篩查方案,陽性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗確診。
建議有高危性行為、共用針具或職業(yè)暴露風(fēng)險的人群每3-6個月進(jìn)行艾滋病檢測。檢測前后應(yīng)做好心理疏導(dǎo),避免過度焦慮。日常需保持安全性行為,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若確診感染,應(yīng)立即到傳染病??漆t(yī)院接受抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。同時注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉增強免疫力,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。
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