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剖宮產(chǎn)惡露多久干凈算正常

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 惡露 剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)排凈屬于正常范圍，若超過6周未凈或出現(xiàn)異常需就醫(yī)。惡露排出時間受子宮恢復(fù)速度、感染因素及個人體質(zhì)影響，可通過觀察顏色變化、保持清潔、合理活動促進(jìn)排出。

1. 剖宮產(chǎn)惡露的階段性變化

惡露排出分為三個階段：產(chǎn)后3-4天為血性惡露，呈鮮紅色含大量血液；5-10天轉(zhuǎn)為漿液惡露，顏色淡紅含少量血液；10天后變?yōu)榘咨珢郝?，質(zhì)地粘稠含白細(xì)胞。正常惡露帶有血腥味但不發(fā)臭，若出現(xiàn)惡臭或膿性分泌物提示感染可能。

2. 影響惡露排凈時間的因素

子宮收縮乏力會延長惡露時間，哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復(fù)舊。宮腔殘留如胎盤胎膜組織會導(dǎo)致持續(xù)出血，需超聲檢查確認(rèn)。剖宮產(chǎn)切口愈合不良可能引起晚期出血，表現(xiàn)為惡露反復(fù)轉(zhuǎn)紅。凝血功能障礙患者惡露量多且時間長。

3. 促進(jìn)惡露排出的護(hù)理方法

每日用溫水清洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。產(chǎn)后6小時開始翻身活動，24小時后嘗試床旁行走促進(jìn)宮縮。按摩子宮底：手掌環(huán)形按摩臍下硬結(jié)處，每天3次每次5分鐘。飲用益母草紅糖水可活血化瘀，但糖尿病產(chǎn)婦慎用紅糖。

4. 需要警惕的異常情況

血性惡露持續(xù)超過2周或突然增多，每小時浸透衛(wèi)生巾需急診處理。惡露伴有發(fā)熱、下腹壓痛可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。白色惡露持續(xù)時間超過3周需排除內(nèi)分泌紊亂。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)做超聲評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需記錄惡露顏色、量和氣味變化，正常惡露量應(yīng)逐漸減少而非突然停止。保持會陰干燥，6周內(nèi)避免性生活及盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異常及時就診，必要時進(jìn)行宮腔鏡檢查或清宮手術(shù)。合理使用縮宮素和抗生素可預(yù)防并發(fā)癥，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。

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    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道，但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥，這個麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全，還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
    回答：首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳，過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，而子宮的肌層變得很薄弱，而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂，甚至腹腔大出血的情況，危及母親和孩子的生命，因此再次妊娠的時間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全，其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險高于第一胎，是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右，這種風(fēng)險是明顯增加的，所以說再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點隱隱疼痛
    回答：考量是由于供應(yīng)后宮縮引來的疼痛，是屬于正常的范圍現(xiàn)象不需要實施特殊的救治，但是如果小肚子再次出現(xiàn)劇痛的情況，需要有及時去醫(yī)院實施仔細(xì)檢查。剖腹產(chǎn)對女性身體的傷害比較大，必須臥床歇息，不要操勞，不要劇烈運動，以免干擾傷口的結(jié)疤，留意恰當(dāng)?shù)娘嬍骋郧宓娘嬍碁榛A(chǔ)。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破，如果順產(chǎn)一直順不下來，考慮頭盆不稱引起的胎膜早破，這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說胎膜早破試產(chǎn)24小時仍不能分娩，是建議剖宮產(chǎn)的，否則會增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    產(chǎn)后惡露是什么樣子
    回答：胎兒和胎盤娩出以后，由于宮腔內(nèi)存有少量積血，以及子宮蛻膜組織也需要排除子宮以外，這些蛻膜組織和積血形成了女性的惡露，產(chǎn)后女性惡露大概持續(xù)六周左右，分三階段第一個階段，在產(chǎn)后一周以內(nèi)，以紅色惡露為主，主要表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色的血液流出。第二個階段，是漿液惡露，也就是顏色比紅色惡露要暗一些，時間在產(chǎn)后兩周到三周左右。第三個階段，就是在產(chǎn)后三周左右，以白色惡露為主，主要排出的是宮腔內(nèi)大量的壞死白細(xì)胞和蛻膜組織。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答：胎兒足月可以通過剖宮產(chǎn)來進(jìn)行生產(chǎn)，有些胎膜早破是會引起宮縮現(xiàn)象的，看下宮口有沒有張開，可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過陰道順產(chǎn)的，但是一定要注意順產(chǎn)時間不宜過長，避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥，如果在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)孕婦血壓高，或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況，需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答：第一胎是剖腹產(chǎn)，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個都是剖宮產(chǎn)，第三次懷孕比較危險，主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤前置或者是胎盤低置，兇險性前置胎盤的問題。因此無論是子宮破裂，還是前置胎盤，對于孕婦風(fēng)險都比較大，所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的，需要做輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù)，且合理避孕。如果必須要生第三胎，建議合理選擇妊娠時間，前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時間間隔不能小于18個月，而且在孕周要嚴(yán)密監(jiān)測，定期產(chǎn)檢。監(jiān)測主要是看子宮下段的愈合情況，胎兒發(fā)育問題，在妊娠過程中還要觀察胎盤位置，及時救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水？
    回答：紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣，排氣后就能恢復(fù)正常飲食，就可以適量飲用紅糖水了，可以喝紅糖阿膠水，它具有補(bǔ)血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會有惡露排出，也會有損失部分血，為了防止產(chǎn)婦出血導(dǎo)致的貧血，紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì)，是補(bǔ)血養(yǎng)胃的補(bǔ)品，能夠促進(jìn)腸胃的蠕動，加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當(dāng)增加營養(yǎng)和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
    引產(chǎn)后惡露多久干凈
    回答：目前臨床上將懷孕十周以上終止妊娠者稱為引產(chǎn)，采用的方法是藥物流產(chǎn)后清宮，先使用米非司酮抗孕激素治療，再使用米索放置陰道后穹窿，促進(jìn)子宮收縮，將妊娠物排出，然后行清宮術(shù)。如果是懷孕5個月以后，這個時候子宮比較大，恢復(fù)的時間也比較長，大約1個月左右，子宮才能恢復(fù)到正常大小，惡露持續(xù)的時間也是比較長的，正常情況下是在2周左右。當(dāng)超過1個月惡露仍未干凈時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，了解出現(xiàn)陰道出血的原因，從而進(jìn)行治療。
    產(chǎn)后喝紅糖水惡露會增多嗎
    回答：紅糖具有活血化瘀的功效。惡露初期吃紅糖對排除惡露是有一定幫助的，但是，惡露中后期，隨著血量減少，繼續(xù)在吃紅糖的話，可能會導(dǎo)致血量增加，血性惡露排不干凈。所以一般情況下，產(chǎn)后24小時以后開始喝紅糖水，然后連續(xù)喝七天左右就可以了。另外紅糖含量比較高，如果產(chǎn)婦血糖比較高的話，不建議喝紅糖水。所以說，月子吃紅糖的確是有可能加重惡露排出和導(dǎo)致惡露會增多的。尤其是在惡露的中后期，這個時期是不建議喝紅糖水的。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見疾病，可發(fā)于身體的各個部位。研究表明，早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會引發(fā)疝氣，其實早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高，早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了，就會使腹壓增加，這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產(chǎn)兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進(jìn)行徹底治療。
    流產(chǎn)后也會有惡露嗎？
    回答：注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)。注意休息。在人流后半月內(nèi)不要管理重體力勞動和下冷水勞作，防止受涼。注意增強(qiáng)營養(yǎng)，減少機(jī)體對疾病的抵抗力，增進(jìn)受損器官的早日修補(bǔ)。人流術(shù)后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和含有維生素的新鮮蔬菜，以放慢身體的康復(fù)。2、始終保持外陰清潔，一律手淫。人流術(shù)后子宮口還沒有完全合攏，子宮內(nèi)膜也有個修補(bǔ)的過程。
    引產(chǎn)半個月后還有惡露屬于正?，F(xiàn)象嗎
    回答：根據(jù)綜上所述的情況，如果不是大問題的話，可能是子宮收縮不良而導(dǎo)致的?？梢酝ㄟ^憋尿并且復(fù)查彩超，這樣的話可以排除手術(shù)不干凈的情況。如果是宮縮不好的原因，建議考慮用促進(jìn)宮縮的藥物，比如一些可以口服些祛瘀收縮子宮的藥物。此外還要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食作息規(guī)律，保持心情舒暢。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅。1周以后至半個月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌。半個月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，變得黏稠，色澤較白。
    惡露還沒結(jié)束什么東西不能吃？
    回答：根據(jù)病史的敘述。一般來說，無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后惡露在半個月內(nèi)就可以完全排凈了，為盡快排出來惡露，產(chǎn)婦需要有留意以下幾點:1.遵醫(yī)囑動用有助于子宮緊縮的藥物;2.惡露尚未排凈前停止使用有活血效用的參類補(bǔ)品;3.防止長期臥床，應(yīng)適當(dāng)下炕活動，也便于惡露盡早排出來，如果低于時間沒干凈，建議到正規(guī)醫(yī)院婦科實施仔細(xì)檢查。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答：術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況，觀察有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，注意宮縮和腹部疼痛情況，根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營養(yǎng)的食物，產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動，1個月以內(nèi)不要吃冰冷食物，不要喝涼水，注意保暖，避免感冒，禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，適當(dāng)使用抗生素，觀察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答：術(shù)后出現(xiàn)排便不暢可以及時和醫(yī)生溝通，服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸，要判斷患者手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài)，是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果，比如香蕉有很好的潤腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護(hù)理措施
    回答：術(shù)后三天對傷口觀察還是很重要的，回家以后對于傷口的護(hù)理就不是特別重要了，只要是進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察，不需要再進(jìn)行消毒等等處理，但是要避免對傷口的一些摩擦和損傷，如果傷口如果出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或者滲出的現(xiàn)象也要及時就診。如果在術(shù)后三內(nèi)剖宮產(chǎn)傷口出現(xiàn)紅腫，或者是壓痛性的硬結(jié)，以及有一些黃色的液體滲出，要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對于比較肥胖的孕婦，也可能會由于傷口造成脂肪液化，因此會導(dǎo)致傷口有脂肪液滴的滲出，這種情況都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如果有明顯的傷口感染、血腫要進(jìn)行清創(chuàng)引流。
    剖腹產(chǎn)惡露干凈了又來了怎么回事
    回答：月子里的產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不好就會出現(xiàn)有惡露不干凈，所以建議勤喂奶，通過喂奶促進(jìn)子宮的收縮，同時注意外陰的衛(wèi)生。剖腹產(chǎn)月子里惡露干凈又來，這種情況有可能與子宮復(fù)舊不好有關(guān)，或者是宮內(nèi)少量的殘留，或者是子宮切口愈合不好，或縫線吸收不良等情況都有關(guān)系。如果還在月子里面，血不是很多，建議注意外陰的衛(wèi)生，同時建議吃點益母草膠囊，勤喂奶，因為喂奶可以促進(jìn)子宮的收縮。
    剖宮產(chǎn)什么時候在懷孕
    回答：最好是隔三年，因為生育是很傷元氣的，整個身體的器官都要進(jìn)入一個很長的恢復(fù)期，特別是子宮，所以最好隔的時間久一點，一般來說，醫(yī)生會建議有優(yōu)生優(yōu)育危險跡象的女性應(yīng)合理飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激以及寒冷食物?；颊哌€應(yīng)創(chuàng)造一個有利于情緒穩(wěn)定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)？
    回答：最好堅持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續(xù)升高不降或者合并有尿蛋白陽性的話，要及時去醫(yī)院請孩子出來。。一般三級以上醫(yī)院在妊娠足32周時的孩子都能讓存活。但是要保持宮內(nèi)環(huán)境好的情況下才可以堅持。您現(xiàn)在要加強(qiáng)營養(yǎng)，低鹽飲食，注意休息，多和醫(yī)生交流溝通。按時產(chǎn)檢。
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