胎停育可能與母體行為、環(huán)境暴露或病理因素相關(guān),避免劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸有毒物質(zhì)及控制慢性病是關(guān)鍵預(yù)防措施。
1.劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊
孕期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、快速跑跳可能引發(fā)子宮收縮,增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。腹部直接撞擊事件如跌倒、車(chē)禍等外力作用,可能造成絨毛膜下血腫或胎盤(pán)損傷。建議選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)需注意防滑措施。
2.化學(xué)物質(zhì)暴露
染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、裝修材料的甲醛等可通過(guò)胎盤(pán)屏障干擾胚胎發(fā)育。農(nóng)藥有機(jī)磷成分會(huì)抑制膽堿酯酶活性,影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)分化。孕早期應(yīng)避免接觸美發(fā)化學(xué)品,新房入住前需專業(yè)甲醛檢測(cè),果蔬需浸泡15分鐘以上去除農(nóng)殘。
3.未控制的慢性疾病
妊娠期糖尿病導(dǎo)致的高血糖環(huán)境會(huì)引發(fā)絨毛間隙血栓形成,甲狀腺功能減退患者的TSH水平超過(guò)2.5mIU/L時(shí)胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的抗磷脂抗體可能引發(fā)胎盤(pán)血管栓塞。孕前需將糖化血紅蛋白控制在6%以下,定期監(jiān)測(cè)甲功五項(xiàng)。
孕20周前的胎停約80%與染色體異常有關(guān),但母體行為因素仍占可預(yù)防因素的35%。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素,保持血清維生素D水平在30ng/ml以上。出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎心搏動(dòng)。