神經(jīng)衰弱可通過(guò)藥物干預(yù)、心理治療和生活方式調(diào)整綜合改善,苯二氮卓類(lèi)、SSRI類(lèi)藥物及認(rèn)知行為療法效果顯著。
1.藥物治療
苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖能快速緩解焦慮失眠,但需避免長(zhǎng)期使用;SSRI類(lèi)抗抑郁藥如舍曲林可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,改善情緒障礙;中成藥如烏靈膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體減輕癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免自行調(diào)整劑量。
2.心理治療
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)行為訓(xùn)練改善睡眠障礙;正念減壓課程可降低杏仁核過(guò)度活躍,每周3次練習(xí)能提升情緒調(diào)節(jié)能力;團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持,減少孤獨(dú)感引發(fā)的癥狀?lèi)夯?/p>
3.生活方式干預(yù)
每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌;睡前2小時(shí)避免藍(lán)光暴露,配合4-7-8呼吸法(吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒)提升入睡效率;飲食增加富含色氨酸的小米、香蕉,每日鎂攝入量需達(dá)300mg以上。
神經(jīng)衰弱治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月綜合干預(yù),定期復(fù)診評(píng)估療效。突發(fā)心悸或持續(xù)失眠超過(guò)兩周需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的晝夜節(jié)律是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。