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小兒嘔吐的正確處理方式有什么

兒科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 嘔吐 小兒

小兒嘔吐需根據(jù)病因采取不同處理方式,常見原因包括飲食不當、感染或腸胃功能紊亂。處理原則為防脫水、調(diào)整飲食、必要時就醫(yī)。

1.飲食不當是嬰幼兒嘔吐的常見誘因。過量進食、食物過敏或突然轉(zhuǎn)換配方奶可能刺激腸胃。暫停固體食物4-6小時,期間每15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時間。避免果汁、乳制品等刺激性飲品。

2.感染性嘔吐多伴隨發(fā)熱或腹瀉。輪狀病毒等腸道感染需補充鋅制劑,6月齡以下每天10mg,6月齡以上20mg,連續(xù)10-14天。細菌性腸胃炎需醫(yī)生判斷是否用抗生素。嘔吐后2小時禁食禁水,之后從米湯、蘋果泥等低渣食物開始嘗試。

3.生理性胃食管反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒。喂奶后保持直立體位20分鐘,奶粉喂養(yǎng)者選擇防脹氣奶嘴,每頓減少10-20ml奶量但增加喂養(yǎng)次數(shù)。睡眠時抬高床頭30度,衣物避免腹部壓迫。持續(xù)嘔吐影響體重增長需排除幽門狹窄。

4.誤食異物或藥物需立即就醫(yī)。觀察嘔吐物是否帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì),記錄嘔吐頻率和尿量。使用兒童專用止吐藥需嚴格遵醫(yī)囑,6歲以下慎用多潘立酮。脫水表現(xiàn)為眼窩凹陷、哭無淚、尿量減少,需靜脈補液治療。

嘔吐處理關鍵在于維持水電解質(zhì)平衡。輕度嘔吐可家庭觀察,持續(xù)6小時以上、伴有嗜睡或血便需急診。喂養(yǎng)恢復應從清淡飲食逐步過渡,嘔吐后24小時內(nèi)避免高脂高糖食物。定期測量體重和體溫,注意手部衛(wèi)生預防交叉感染。

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