急性腎炎的主要癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。急性腎炎通常由鏈球菌感染等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血尿

血尿是急性腎炎的典型表現(xiàn)，尿液可呈洗肉水樣或濃茶色，主要由腎小球毛細(xì)血管受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。部分患者可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)，但持續(xù)血尿需警惕腎功能惡化。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，因腎小球?yàn)V過屏障受損使血漿蛋白漏出所致。輕度蛋白尿每日排泄量在1-3克，嚴(yán)重者可達(dá)3.5克以上。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，需通過24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴(yán)重程度。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，逐漸發(fā)展至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。患者需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，若水腫持續(xù)加重可能需利尿治療。

4、高血壓

約80%患者會(huì)出現(xiàn)輕中度高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留相關(guān)。血壓多在140-160/90-110mmHg之間波動(dòng)，嚴(yán)重者可引發(fā)高血壓腦病。控制血壓有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，常用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

5、腎功能異常

部分患者可出現(xiàn)一過性血肌酐升高，表現(xiàn)為少尿或無尿，通常2-4周逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者需警惕急性腎損傷，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。監(jiān)測腎功能指標(biāo)時(shí)需結(jié)合尿量變化綜合評估。

急性腎炎患者應(yīng)臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察期間如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率，兒童患者家長需特別注意監(jiān)測尿色和尿量變化。