菌血癥的癥狀有哪些 菌血癥的幾個(gè)常見(jiàn)癥狀須知
關(guān)鍵詞：
癥狀
菌血癥的典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快和精神狀態(tài)改變，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療，避免膿毒癥等并發(fā)癥。
1. 高熱寒戰(zhàn)
菌血癥患者常突發(fā)39℃以上高熱，伴隨全身寒戰(zhàn)和肌肉酸痛。致病菌釋放內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫驟升。寒戰(zhàn)是機(jī)體通過(guò)肌肉收縮產(chǎn)熱的代償反應(yīng)。這類(lèi)發(fā)熱通常對(duì)抗生素敏感，但需警惕體溫波動(dòng)過(guò)大引發(fā)脫水。
2. 呼吸循環(huán)異常
細(xì)菌毒素影響心血管系統(tǒng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率＞20次/分、心率＞90次/分的代償反應(yīng)。部分患者血壓降至90mmHg以下，皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。這些癥狀提示可能進(jìn)展為膿毒性休克，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和液體復(fù)蘇。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
約30%患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁或嗜睡等腦病表現(xiàn)。革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可突破血腦屏障，干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。老年人可能僅表現(xiàn)為淡漠或定向力障礙，容易誤診為腦血管意外。
4. 消化系統(tǒng)反應(yīng)
惡心嘔吐伴隨腹瀉常見(jiàn)于腸道來(lái)源的菌血癥。金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)噴射性嘔吐，大腸桿菌則多導(dǎo)致水樣便。這些癥狀易與食物中毒混淆，但血常規(guī)顯示白細(xì)胞＞12×10?/L或＜4×10?/L可資鑒別。
5. 局部感染征象
約60%患者能找到原發(fā)感染灶。皮膚癰疽表現(xiàn)為紅腫熱痛，肺部感染有咳嗽膿痰，尿路感染伴排尿灼痛。這些病灶持續(xù)存在時(shí)，細(xì)菌可能反復(fù)入血形成菌栓。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)或意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)完成血培養(yǎng)和廣譜抗生素治療。三代頭孢如頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素是常見(jiàn)方案，同時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持器官灌注。及時(shí)治療可將死亡率從40%降至15%，延誤處理可能導(dǎo)致多器官衰竭。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！