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菌血癥應(yīng)該怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
菌血癥應(yīng)該怎么辦
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

菌血癥可通過(guò)抗感染治療、原發(fā)病灶處理、支持治療、并發(fā)癥防治等方式治療。菌血癥通常由細(xì)菌感染、免疫功能低下、侵入性操作、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗感染治療

根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等，需足療程靜脈用藥。

2、原發(fā)病灶處理

清除感染源頭如拔除感染導(dǎo)管、切開(kāi)引流膿腫等，需結(jié)合影像學(xué)檢查定位病灶，嚴(yán)重者可能需要外科手術(shù)干預(yù)。

3、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予氧療或血管活性藥物，重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和器官功能支持。

4、并發(fā)癥防治

密切監(jiān)測(cè)膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，出現(xiàn)感染性休克時(shí)需立即液體復(fù)蘇聯(lián)合血管升壓藥物。

菌血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，治療期間定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和血培養(yǎng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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