婦科炎癥是女性生殖系統(tǒng)感染引起的疾病,主要包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、附件炎和外陰炎五種類型。這些炎癥多由細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染導(dǎo)致,與免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素變化等因素相關(guān)。
1. 陰道炎
陰道炎分為細(xì)菌性、霉菌性和滴蟲性三種。細(xì)菌性陰道炎由厭氧菌過度繁殖引起,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味;霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染導(dǎo)致,典型癥狀為豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢;滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播,分泌物呈黃綠色泡沫狀。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑、克霉唑或替硝唑等藥物,同時(shí)保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2. 宮頸炎
急慢性宮頸炎常見于性活躍期女性,淋球菌、衣原體是主要致病菌。癥狀包括性交后出血、膿性白帶,長(zhǎng)期未治可能發(fā)展為宮頸糜爛。臨床采用保婦康栓局部用藥,嚴(yán)重者需激光或冷凍治療。建議每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)感染。
3. 盆腔炎
輸卵管、卵巢等上生殖道感染多由陰道細(xì)菌上行引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱。急性期需靜脈注射頭孢類抗生素聯(lián)合多西環(huán)素,慢性患者可配合盆底理療。避免經(jīng)期同房,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 附件炎
輸卵管和卵巢炎癥常導(dǎo)致不孕,與反復(fù)人工流產(chǎn)、分娩感染有關(guān)。超聲檢查可見輸卵管增粗,治療采用左氧氟沙星等廣譜抗生素,形成膿腫時(shí)需腹腔鏡手術(shù)引流。備孕女性應(yīng)提前檢查治療,日常注意腰腹部保暖。
5. 外陰炎
嬰幼兒和糖尿病患者易發(fā)非特異性外陰炎,表現(xiàn)為紅腫、灼痛。兒童需排除陰道異物,成人要控制血糖水平。護(hù)理時(shí)用1:5000高錳酸鉀坐浴,瘙癢明顯者可涂抹氫化可的松軟膏。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性沐浴露過度清潔。
婦科炎癥預(yù)防重于治療,建立科學(xué)衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵。每天清水清洗外陰,如廁后從前向后擦拭;月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾;性生活前后雙方清潔;避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。出現(xiàn)異常分泌物、異味或瘙癢癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確診斷后規(guī)范用藥,切忌自行購買洗液沖洗破壞菌群平衡。