成人水痘引起的腦膜炎癥狀
成人水痘引起的腦膜炎癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)障礙等。水痘-帶狀皰疹病毒感染后可能引發(fā)病毒性腦膜炎，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、頭痛
水痘相關(guān)腦膜炎的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，程度較劇烈，常伴隨對(duì)光線和聲音敏感。頭痛可能由病毒直接侵犯腦膜或顱內(nèi)壓增高引起?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但需避免自行服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或視物模糊，提示可能存在嚴(yán)重顱內(nèi)高壓。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多為38攝氏度以上的中高熱，與水痘皮疹出現(xiàn)后3-7天內(nèi)發(fā)生，反映病毒血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應(yīng)。發(fā)熱時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫配合醫(yī)生指導(dǎo)下的退熱治療，如使用吲哚美辛栓劑。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫波動(dòng)過大時(shí)需警惕病情進(jìn)展。
3、惡心嘔吐
腦膜刺激導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高可引起噴射狀嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性呃逆。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐頻繁者需采取側(cè)臥位防止誤吸，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓處理。
4、頸部僵硬
腦膜炎癥刺激表現(xiàn)為頸部抵抗感，被動(dòng)前屈時(shí)疼痛明顯，但旋轉(zhuǎn)動(dòng)作相對(duì)保留。體格檢查可見克氏征、布氏征陽(yáng)性。這是腦膜炎最具特征性的體征之一，反映蛛網(wǎng)膜下腔炎癥反應(yīng)。確診需通過腰椎穿刺檢查腦脊液，治療上需靜脈注射更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
5、意識(shí)障礙
嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，提示病毒性腦炎合并存在?？赡馨殡S癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等局灶性神經(jīng)功能缺損。需進(jìn)行腦電圖和頭顱磁共振檢查評(píng)估腦實(shí)質(zhì)損害程度。危急情況下需氣管插管保護(hù)氣道，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
成人水痘患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，住院期間需保持環(huán)境安靜避光，監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)?；謴?fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免劇烈活動(dòng)。疫苗接種是預(yù)防水痘及并發(fā)癥最有效手段，未患病成人建議接種水痘減毒活疫苗。所有治療用藥均需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整方案。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！