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腰椎病患者都有哪些常見的表現(xiàn)

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 腰椎 腰椎病

腰椎病患者常見表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)伴隨麻木或肌力下降。核心原因與椎間盤退變、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損相關(guān),需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整改善。

1. 腰痛與下肢放射痛

腰椎間盤突出或膨出壓迫神經(jīng)根時(shí),腰部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、彎腰時(shí)加重。約60%患者疼痛向臀部、大腿后側(cè)放射,典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。急性期需臥床休息2-3天,口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解炎癥,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2. 活動(dòng)功能受限

椎管狹窄或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)導(dǎo)致腰部僵硬,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后稍緩解?;颊叱o法完成彎腰系鞋帶、久坐開車等動(dòng)作。物理治療采用超短波、中頻電刺激促進(jìn)血液循環(huán),每日做麥肯基伸展訓(xùn)練:俯臥位用手肘支撐上半身,保持10秒/次,重復(fù)8-10組。

3. 感覺異常與肌力下降

L4-L5節(jié)段病變易引發(fā)小腿外側(cè)麻木,L5-S1病變多影響足底感覺。嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或踮腳困難,提示馬尾神經(jīng)受壓需立即就醫(yī)。居家可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練:仰臥位伸直膝關(guān)節(jié)抬腿至30-45度,維持5秒,雙側(cè)各10次/組。

腰椎病癥狀進(jìn)展需及時(shí)干預(yù),避免發(fā)展為不可逆神經(jīng)損傷。建議選擇硬度適中的床墊,辦公時(shí)使用腰靠維持生理曲度,游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)能有效減輕椎間盤壓力。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便失禁,需盡快進(jìn)行MRI檢查明確是否需微創(chuàng)手術(shù)。

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